a), nařízení vlády xxx/2017 Sb.
IČO: ……………………………………………………………………………………..
………………………………………… ……………………………………………………. ………………………….………
……………………………………………………………………………………………………….
Firma/ Fyzická podnikající osoba: …………………………………………………………………………………….
………………………………………… …………………………………………………….………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti podle tohoto potvrzení:
………………………………………………………………………………………………………. dne …………………
………………………………………………
podpis osoby odpovědné EZ
razítko
(právnické nebo fyzické podnikající osoby)
.. ………………………….
Potvrzujeme, základě posouzení identifikace rizik souladu přijatými provozními předpisy osoba odpovědná elektrická zařízení
stanovila, pro níže uvedené činnosti ……………....
V …………….
se sídlem místem podnikání: ……………………………………………………………………………………. nařízení vlády XXX/2017 Sb..
osoba odpovědná ……………………………………………………………………………………. …………………………..
Stanovená profesní kvalifikace:
………………………………………………………………………………………………………....
Vzor potvrzení
v rozsahu podle odst... nahrazena níže uvedenou profesní kvalifikací podle písm..………
………………………………………………………………………………………………………...Příloha 3
k nařízení vlády XXX/2017 Sb. b), nařízení vlády xxx/2017 Sb.………
Seznam osob, které toto potvrzení vztahuje:
jméno příjmení trvalé bydliště datum narození
………………………………………… …………………………………………………….(Firmy/fyzické podnikající osoby) ……… může být odborná kvalifikace podle §1, bodu 2,
písm. osoby
s touto profesní kvalifikací mohou být pro vykonávání níže specifikovaných činností zařízeních 1000V bez nebezpečí výbuchu být
vyškoleny přezkoušeny podle nařízení vlády xxx/2017 Sb., základě úspěšného složení zkoušky jim může být vydáno osvědčení osoby
znalé rozsahu profesní kvalifikace omezením provádění výhradně níže uvedených činností výše uvedeného zaměstnavatele.
