………………………………………… ……………………………………………………...
………………………………………… …………………………………………………….. nahrazena níže uvedenou profesní kvalifikací podle písm.(Firmy/fyzické podnikající osoby) ……… může být odborná kvalifikace podle §1, bodu 2,
písm.………
……………………………………………………………………………………………………….
Potvrzujeme, základě posouzení identifikace rizik souladu přijatými provozními předpisy osoba odpovědná elektrická zařízení
stanovila, pro níže uvedené činnosti ……………. nařízení vlády XXX/2017 Sb......
osoba odpovědná …………………………………………………………………………………….
Vzor potvrzení
v rozsahu podle odst..Příloha 3
k nařízení vlády XXX/2017 Sb.………
Seznam osob, které toto potvrzení vztahuje:
jméno příjmení trvalé bydliště datum narození
………………………………………… ……………………………………………………. osoby
s touto profesní kvalifikací mohou být pro vykonávání níže specifikovaných činností zařízeních 1000V bez nebezpečí výbuchu být
vyškoleny přezkoušeny podle nařízení vlády xxx/2017 Sb.. a), nařízení vlády xxx/2017 Sb.
V ……………. …………………………...
Stanovená profesní kvalifikace:
……………………………………………………………………………………………………….………
……………………………………………………………………………………………………….
IČO: ……………………………………………………………………………………., základě úspěšného složení zkoušky jim může být vydáno osvědčení osoby
znalé rozsahu profesní kvalifikace omezením provádění výhradně níže uvedených činností výše uvedeného zaměstnavatele.
Firma/ Fyzická podnikající osoba: ……………………………………………………………………………………. b), nařízení vlády xxx/2017 Sb.. …………………………...
se sídlem místem podnikání: ……………………………………………………………………………………. ………………………….. dne …………………
………………………………………………
podpis osoby odpovědné EZ
razítko
(právnické nebo fyzické podnikající osoby)
.………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti podle tohoto potvrzení:
………………………………………………………………………………………………………
