.......... Podpis: ………………………........................………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti :
8
………………………………………………………………………………………………………................………
……………………………………………………………………………………………………….......
vykonal(a) dnešního dne úspěchem zkoušku podle nařízení vlády...............
(jméno příjmení) (datum místo)
trvalé bydliště: ......... IČO: ………………………..................
Právnická nebo podnikající fyzická osoba, která zkoušenou osobu zkoušce odborné způsobilosti vyslala:
Název: ...........
Podpis: .............................
(Vzor osvědčení)
Evidenční číslo ..............................................
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti uvádí osob poučených osob znalých, kterých osoba odpovědná elektrické zařízení stanovila
8
profesní kvalifikaci dostatečnou pro daný rozsah činností......
........ nar........................................./2017)
Rozsah odborné způsobilosti :
7
………………………………………………………………………………………………………......7 §7, odst.......................................................................………
………………………………………………………………………………………………………....dne.. Platnost osvědčení: ………………………................
odborná kvalifikace profesní kvalifikace: ………......................................Příloha nařízení vlády XXX/2017 Sb.............................
Předseda zkušební komise:
Jméno příjmení: ................ xxx/2017 Sb......................
U osob poučených znalých rozsahu odborné způsobilosti vypisuje jedna možností 1000V nebo 1500V DC/ bez omezení napětí
7
a jedna možností Zařízení objektech bez nebezpečí výbuchu nebezpečím výbuchu..................... osvědčení (je-li předsedou RT): ………………….....6 …/2017 Sb.................
OSVĚDČENÍ
o odborné způsobilosti elektrotechnice
podle nařízení vlády XXX/2017 Sb................................. Toto vztahuje osoby uvedené §6, odst.................
Osoba odpovědná EZ: …..................................................................., odborné způsobilosti elektrotechnice, rozsahu
(nehodící škrtněte):
osoby poučené osoby znalé pro samostatnou činnost osoby znalé pro řízení činnosti
(podle nařízení vlády …....................
.........................………
V………......................
délka odborné praxe: ……….............
