......................
(jméno příjmení) (datum místo)
trvalé bydliště: ................................................. Platnost osvědčení: ……………………….....................................................................................dne....
(Vzor osvědčení)
Evidenční číslo ...............
U osob poučených znalých rozsahu odborné způsobilosti vypisuje jedna možností 1000V nebo 1500V DC/ bez omezení napětí
7
a jedna možností Zařízení objektech bez nebezpečí výbuchu nebezpečím výbuchu...................
OSVĚDČENÍ
o odborné způsobilosti elektrotechnice
podle nařízení vlády XXX/2017 Sb..........................................................................................
Podpis: .........................................………
……………………………………………………………………………………………………….........................
.............../2017)
Rozsah odborné způsobilosti :
7
………………………………………………………………………………………………………............................
Právnická nebo podnikající fyzická osoba, která zkoušenou osobu zkoušce odborné způsobilosti vyslala:
Název: ........................
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti uvádí osob poučených osob znalých, kterých osoba odpovědná elektrické zařízení stanovila
8
profesní kvalifikaci dostatečnou pro daný rozsah činností...………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti :
8
………………………………………………………………………………………………………...............................
Osoba odpovědná EZ: ….......7 §7, odst...........
Předseda zkušební komise:
Jméno příjmení: ...... Toto vztahuje osoby uvedené §6, odst........Příloha nařízení vlády XXX/2017 Sb........ osvědčení (je-li předsedou RT): …………………............................... Podpis: ………………………......................... xxx/2017 Sb............ IČO: ……………………….....................………
………………………………………………………………………………………………………..................... nar., odborné způsobilosti elektrotechnice, rozsahu
(nehodící škrtněte):
osoby poučené osoby znalé pro samostatnou činnost osoby znalé pro řízení činnosti
(podle nařízení vlády …......
..........………
V………......
délka odborné praxe: ……….......
odborná kvalifikace profesní kvalifikace: ………...6 …/2017 Sb.....................
vykonal(a) dnešního dne úspěchem zkoušku podle nařízení vlády.............................
