.......................................
(Vzor osvědčení)
Evidenční číslo ............
odborná kvalifikace profesní kvalifikace: ………...6 …/2017 Sb.........
vykonal(a) dnešního dne úspěchem zkoušku podle nařízení vlády......................................
Osoba odpovědná EZ: ….. osvědčení (je-li předsedou RT): ………………….
Právnická nebo podnikající fyzická osoba, která zkoušenou osobu zkoušce odborné způsobilosti vyslala:
Název: ......................................................
.......................7 §7, odst.................
................
Podpis: ...
U osob poučených znalých rozsahu odborné způsobilosti vypisuje jedna možností 1000V nebo 1500V DC/ bez omezení napětí
7
a jedna možností Zařízení objektech bez nebezpečí výbuchu nebezpečím výbuchu............
délka odborné praxe: ………...........………
V………............................
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti uvádí osob poučených osob znalých, kterých osoba odpovědná elektrické zařízení stanovila
8
profesní kvalifikaci dostatečnou pro daný rozsah činností......
(jméno příjmení) (datum místo)
trvalé bydliště: ......………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti :
8
……………………………………………………………………………………………………….................................................………
……………………………………………………………………………………………………….....................................Příloha nařízení vlády XXX/2017 Sb....dne................................... Platnost osvědčení: ………………………............................................... xxx/2017 Sb...., odborné způsobilosti elektrotechnice, rozsahu
(nehodící škrtněte):
osoby poučené osoby znalé pro samostatnou činnost osoby znalé pro řízení činnosti
(podle nařízení vlády …...
Předseda zkušební komise:
Jméno příjmení: ...............
OSVĚDČENÍ
o odborné způsobilosti elektrotechnice
podle nařízení vlády XXX/2017 Sb......................................../2017)
Rozsah odborné způsobilosti :
7
………………………………………………………………………………………………………...... Toto vztahuje osoby uvedené §6, odst................................................................. IČO: ………………………........... Podpis: ………………………............... nar......………
………………………………………………………………………………………………………...................................................................
