(jméno příjmení) (datum místo)
trvalé bydliště: .......................
OSVĚDČENÍ
o odborné způsobilosti elektrotechnice
podle nařízení vlády XXX/2017 Sb..............................………
V………......................
Předseda zkušební komise:
Jméno příjmení: ......Příloha nařízení vlády XXX/2017 Sb.......................................................................
délka odborné praxe: ………..................................
odborná kvalifikace profesní kvalifikace: ………....................................
U osob poučených znalých rozsahu odborné způsobilosti vypisuje jedna možností 1000V nebo 1500V DC/ bez omezení napětí
7
a jedna možností Zařízení objektech bez nebezpečí výbuchu nebezpečím výbuchu......6 …/2017 Sb..................... IČO: ……………………….............. nar...........................………
………………………………………………………………………………………………………...............………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti :
8
………………………………………………………………………………………………………....
.......dne.......................... Podpis: ………………………./2017)
Rozsah odborné způsobilosti :
7
………………………………………………………………………………………………………..........………
………………………………………………………………………………………………………...
..................
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti uvádí osob poučených osob znalých, kterých osoba odpovědná elektrické zařízení stanovila
8
profesní kvalifikaci dostatečnou pro daný rozsah činností........................ xxx/2017 Sb............................................. osvědčení (je-li předsedou RT): …………………...........
(Vzor osvědčení)
Evidenční číslo .......
vykonal(a) dnešního dne úspěchem zkoušku podle nařízení vlády...............7 §7, odst..........................
Právnická nebo podnikající fyzická osoba, která zkoušenou osobu zkoušce odborné způsobilosti vyslala:
Název: .
Osoba odpovědná EZ: …................................................................... Platnost osvědčení: ………………………............................................
Podpis: ............................................., odborné způsobilosti elektrotechnice, rozsahu
(nehodící škrtněte):
osoby poučené osoby znalé pro samostatnou činnost osoby znalé pro řízení činnosti
(podle nařízení vlády …..................... Toto vztahuje osoby uvedené §6, odst....
