...............
(jméno příjmení) (datum místo)
trvalé bydliště: ..........
vykonal(a) dnešního dne úspěchem zkoušku podle nařízení vlády..
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti uvádí osob poučených osob znalých, kterých osoba odpovědná elektrické zařízení stanovila
8
profesní kvalifikaci dostatečnou pro daný rozsah činností............................................................………
………………………………………………………………………………………………………... Podpis: ………………………..............
U osob poučených znalých rozsahu odborné způsobilosti vypisuje jedna možností 1000V nebo 1500V DC/ bez omezení napětí
7
a jedna možností Zařízení objektech bez nebezpečí výbuchu nebezpečím výbuchu...... Toto vztahuje osoby uvedené §6, odst........................................dne.................
.... IČO: ………………………...............
Osoba odpovědná EZ: …...........................................................................................................
OSVĚDČENÍ
o odborné způsobilosti elektrotechnice
podle nařízení vlády XXX/2017 Sb..............
délka odborné praxe: ……….........………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti :
8
……………………………………………………………………………………………………….........................., odborné způsobilosti elektrotechnice, rozsahu
(nehodící škrtněte):
osoby poučené osoby znalé pro samostatnou činnost osoby znalé pro řízení činnosti
(podle nařízení vlády …......
..............
Podpis: ...... xxx/2017 Sb..........
Právnická nebo podnikající fyzická osoba, která zkoušenou osobu zkoušce odborné způsobilosti vyslala:
Název: ....................
(Vzor osvědčení)
Evidenční číslo .....6 …/2017 Sb.......................................………
V………........………
………………………………………………………………………………………………………............................................. osvědčení (je-li předsedou RT): …………………......................................................
Předseda zkušební komise:
Jméno příjmení: .............. Platnost osvědčení: ………………………......................................../2017)
Rozsah odborné způsobilosti :
7
………………………………………………………………………………………………………......................Příloha nařízení vlády XXX/2017 Sb..............................7 §7, odst................
odborná kvalifikace profesní kvalifikace: ……….......... nar...