……………………………………………… ……………………………… ………………….
IČO: ……………………………………………………………………………………..
…………………….
Potvrzujeme, níže uvedené fyzické osoby jsou seznámeny pracovními technologickými postupy, provozními bezpečnostními pokyny,
zdroji příčinami rizik, které souvisejí činností elektrickém zařízení příslušného druhu napětí, kterém mají uvedené osoby činnost
provádět. písm.
xxx/2017 Sb. Jejich znalosti rozsahu tohoto potvrzení byly ověřeny nemusí být tak souladu článkem II.
osoba odpovědná ……………………………………………………………………………………. ……………………………………………… ……………………………… ………………….. ověřovány rámci zkoušky odborné způsobilosti.
Firma/ Fyzická podnikající osoba: ……………………………………………………………………………………., přílohy nařízení vlády č. nařízení vlády XXX/2017 Sb.Příloha 2
k nařízení vlády XXX/2017 Sb..
Seznam osob:
jméno příjmení trvalé bydliště datum narození podpis
……………………., odst.
V ……………....
se sídlem místem podnikání: ……………………………………………………………………………………. ……………………………………………… ……………………………… ………………….
Vzor potvrzení absolvování školení
v rozsahu podle odst. 8. ……………………………………………… ……………………………… …………………. dne …………………
………………………………………………
podpis osoby odpovědné EZ
razítko
(právnické nebo fyzické podnikající osoby)
.
……………………....
……………………
