.............................
10
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti uvádí osob poučených osob znalých, kterých osoba odpovědná elektrické zařízení
stanovila profesní kvalifikaci dostatečnou pro daný rozsah činností................................. Podpis: ……………………….
Právnická nebo podnikající fyzická osoba, která zkoušenou osobu zkoušce odborné způsobilosti vyslala:
Název: ................................
OSVĚDČENÍ
o odborné způsobilosti elektrotechnice
dle nařízení vlády XXX/2017 Sb...
(Vzor osvědčení)
Evidenční číslo ...................................
odborná kvalifikace profesní kvalifikace: ………...............................................................................Příloha nařízení vlády XXX/2017 Sb.………
………………………………………………………………………………………………………............. osvědčení RT: ………………………......... Platnost osvědčení: ………………………..........
vykonal(a) dnešního dne úspěchem zkoušku dle nařízení vlády..dne...........
Podpis: ..........………
V………................................ xxx/2017 Sb......................................
délka odborné praxe: ……….
Předseda zkušební komise:
Jméno příjmení: .......................... nar...
.....………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti10
:
………………………………………………………………………………………………………................................................
9
U osob poučených znalých rozsahu odborné způsobilosti vypisuje jedna možností 1000V nebo 1500V DC/ bez omezení napětí
a jedna možností Zařízení objektech bez nebezpečí výbuchu nebezpečím výbuchu...................................... IČO: ………………………............................................................................ Toto vztahuje osoby uvedené příloze článku II, bodě této
vyhlášky........
(jméno příjmení) (datum místo)
trvalé bydliště: ......................………
……………………………………………………………………………………………………….
Osoba odpovědná EZ: …............................
........................................, odborné způsobilosti elektrotechnice, to
v rozsahu (nehodící škrtněte):
osoby poučené osoby znalé
(dle přílohy vyhlášky)
Rozsah odborné způsobilosti9
:
………………………………………………………………………………………………………...............................................