.......................
Právnická nebo podnikající fyzická osoba, která zkoušenou osobu zkoušce odborné způsobilosti vyslala:
Název: ..............................
(Vzor osvědčení)
Evidenční číslo .................
...................................................
vykonal(a) dnešního dne úspěchem zkoušku dle nařízení vlády................
Podpis: .........
Osoba odpovědná EZ: …............................................................................
Předseda zkušební komise:
Jméno příjmení: ..........
10
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti uvádí osob poučených osob znalých, kterých osoba odpovědná elektrické zařízení
stanovila profesní kvalifikaci dostatečnou pro daný rozsah činností............... Platnost osvědčení: ………………………............ xxx/2017 Sb..………
……………………………………………………………………………………………………….........………
………………………………………………………………………………………………………....................
odborná kvalifikace profesní kvalifikace: ……….....................................
OSVĚDČENÍ
o odborné způsobilosti elektrotechnice
dle nařízení vlády XXX/2017 Sb........................
9
U osob poučených znalých rozsahu odborné způsobilosti vypisuje jedna možností 1000V nebo 1500V DC/ bez omezení napětí
a jedna možností Zařízení objektech bez nebezpečí výbuchu nebezpečím výbuchu............... nar.....
délka odborné praxe: ……….................................………
V……….......................................................
(jméno příjmení) (datum místo)
trvalé bydliště: ....... IČO: ………………………........................................................………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti10
:
………………………………………………………………………………………………………. Podpis: ……………………….........................
.................................... Toto vztahuje osoby uvedené příloze článku II, bodě této
vyhlášky..................................., odborné způsobilosti elektrotechnice, to
v rozsahu (nehodící škrtněte):
osoby poučené osoby znalé
(dle přílohy vyhlášky)
Rozsah odborné způsobilosti9
:
………………………………………………………………………………………………………......................................dne....Příloha nařízení vlády XXX/2017 Sb...... osvědčení RT: ………………………..............