.................
Osoba odpovědná EZ: …........................................., odborné způsobilosti elektrotechnice, to
v rozsahu (nehodící škrtněte):
osoby poučené osoby znalé
(dle přílohy vyhlášky)
Rozsah odborné způsobilosti9
:
……………………………………………………………………………………………………….
Předseda zkušební komise:
Jméno příjmení: ...............................................
10
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti uvádí osob poučených osob znalých, kterých osoba odpovědná elektrické zařízení
stanovila profesní kvalifikaci dostatečnou pro daný rozsah činností........................Příloha nařízení vlády XXX/2017 Sb............ Toto vztahuje osoby uvedené příloze článku II, bodě této
vyhlášky.........................
Podpis: .................... Podpis: ………………………...... xxx/2017 Sb..................... IČO: ……………………….....………
………………………………………………………………………………………………………..........………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti10
:
……………………………………………………………………………………………………….............................................
odborná kvalifikace profesní kvalifikace: ………... Platnost osvědčení: ………………………...........………
……………………………………………………………………………………………………….....................................
délka odborné praxe: ……….............................
..........................................................................
vykonal(a) dnešního dne úspěchem zkoušku dle nařízení vlády............................................
Právnická nebo podnikající fyzická osoba, která zkoušenou osobu zkoušce odborné způsobilosti vyslala:
Název: ......………
V……….............
(jméno příjmení) (datum místo)
trvalé bydliště: .............................................
............................................ osvědčení RT: ………………………......... nar.....................................dne.........
OSVĚDČENÍ
o odborné způsobilosti elektrotechnice
dle nařízení vlády XXX/2017 Sb..
(Vzor osvědčení)
Evidenční číslo .........................
9
U osob poučených znalých rozsahu odborné způsobilosti vypisuje jedna možností 1000V nebo 1500V DC/ bez omezení napětí
a jedna možností Zařízení objektech bez nebezpečí výbuchu nebezpečím výbuchu...................
