..........................................
OSVĚDČENÍ
o odborné způsobilosti elektrotechnice
dle nařízení vlády XXX/2017 Sb... Toto vztahuje osoby uvedené příloze článku II, bodě této
vyhlášky.... Podpis: ………………………......
(Vzor osvědčení)
Evidenční číslo ...Příloha nařízení vlády XXX/2017 Sb......................................
délka odborné praxe: ………..........
odborná kvalifikace profesní kvalifikace: ………............... nar..
Právnická nebo podnikající fyzická osoba, která zkoušenou osobu zkoušce odborné způsobilosti vyslala:
Název: .........................
................
(jméno příjmení) (datum místo)
trvalé bydliště: ...............
Podpis: ................
9
U osob poučených znalých rozsahu odborné způsobilosti vypisuje jedna možností 1000V nebo 1500V DC/ bez omezení napětí
a jedna možností Zařízení objektech bez nebezpečí výbuchu nebezpečím výbuchu...........................................................................................………
………………………………………………………………………………………………………................................................................ Platnost osvědčení: ………………………........................................................................................
10
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti uvádí osob poučených osob znalých, kterých osoba odpovědná elektrické zařízení
stanovila profesní kvalifikaci dostatečnou pro daný rozsah činností..........................………
V………...................………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti10
:
……………………………………………………………………………………………………….............
Předseda zkušební komise:
Jméno příjmení: ..... IČO: ………………………........
vykonal(a) dnešního dne úspěchem zkoušku dle nařízení vlády.............................., odborné způsobilosti elektrotechnice, to
v rozsahu (nehodící škrtněte):
osoby poučené osoby znalé
(dle přílohy vyhlášky)
Rozsah odborné způsobilosti9
:
……………………………………………………………………………………………………….......................………
……………………………………………………………………………………………………….
Osoba odpovědná EZ: …..................... xxx/2017 Sb...................
.....................................................dne...................... osvědčení RT: ………………………...
