.................
vykonal(a) dnešního dne úspěchem zkoušku dle nařízení vlády....... Toto vztahuje osoby uvedené příloze článku II, bodě této
vyhlášky......
délka odborné praxe: ……….......................................………
………………………………………………………………………………………………………............………
V……….............................................................. nar........................................................................................………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti10
:
………………………………………………………………………………………………………......
9
U osob poučených znalých rozsahu odborné způsobilosti vypisuje jedna možností 1000V nebo 1500V DC/ bez omezení napětí
a jedna možností Zařízení objektech bez nebezpečí výbuchu nebezpečím výbuchu. IČO: ……………………….............
Předseda zkušební komise:
Jméno příjmení: ...., odborné způsobilosti elektrotechnice, to
v rozsahu (nehodící škrtněte):
osoby poučené osoby znalé
(dle přílohy vyhlášky)
Rozsah odborné způsobilosti9
:
………………………………………………………………………………………………………....................................
Osoba odpovědná EZ: …....................................………
………………………………………………………………………………………………………...........................
(Vzor osvědčení)
Evidenční číslo ....
10
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti uvádí osob poučených osob znalých, kterých osoba odpovědná elektrické zařízení
stanovila profesní kvalifikaci dostatečnou pro daný rozsah činností....
... Podpis: ………………………........................dne...............
Podpis: ............................. Platnost osvědčení: ………………………........... xxx/2017 Sb................
OSVĚDČENÍ
o odborné způsobilosti elektrotechnice
dle nařízení vlády XXX/2017 Sb....................
odborná kvalifikace profesní kvalifikace: ……….............................................................................................................................................
Právnická nebo podnikající fyzická osoba, která zkoušenou osobu zkoušce odborné způsobilosti vyslala:
Název: .
(jméno příjmení) (datum místo)
trvalé bydliště: ... osvědčení RT: ………………………...
.....................................................Příloha nařízení vlády XXX/2017 Sb
