......................
9
U osob poučených znalých rozsahu odborné způsobilosti vypisuje jedna možností 1000V nebo 1500V DC/ bez omezení napětí
a jedna možností Zařízení objektech bez nebezpečí výbuchu nebezpečím výbuchu......................, odborné způsobilosti elektrotechnice, to
v rozsahu (nehodící škrtněte):
osoby poučené osoby znalé
(dle přílohy vyhlášky)
Rozsah odborné způsobilosti9
:
………………………………………………………………………………………………………......
........................................
Podpis: ..
délka odborné praxe: ……….................
Právnická nebo podnikající fyzická osoba, která zkoušenou osobu zkoušce odborné způsobilosti vyslala:
Název: ................................................................………
………………………………………………………………………………………………………...............
10
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti uvádí osob poučených osob znalých, kterých osoba odpovědná elektrické zařízení
stanovila profesní kvalifikaci dostatečnou pro daný rozsah činností.......
Předseda zkušební komise:
Jméno příjmení: ............Příloha nařízení vlády XXX/2017 Sb.............................................. Podpis: ……………………….........................
odborná kvalifikace profesní kvalifikace: ………....................... Toto vztahuje osoby uvedené příloze článku II, bodě této
vyhlášky............. xxx/2017 Sb....
OSVĚDČENÍ
o odborné způsobilosti elektrotechnice
dle nařízení vlády XXX/2017 Sb......... Platnost osvědčení: ………………………............................
...................................................................................................………
………………………………………………………………………………………………………....
(Vzor osvědčení)
Evidenční číslo ...............………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti10
:
………………………………………………………………………………………………………....................... IČO: ……………………….... nar.....................................………
V………...........................dne...................... osvědčení RT: ………………………...
Osoba odpovědná EZ: …........................................
(jméno příjmení) (datum místo)
trvalé bydliště: .......................................
vykonal(a) dnešního dne úspěchem zkoušku dle nařízení vlády.............