..............................
délka odborné praxe: ………......………
………………………………………………………………………………………………………...........dne...
10
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti uvádí osob poučených osob znalých, kterých osoba odpovědná elektrické zařízení
stanovila profesní kvalifikaci dostatečnou pro daný rozsah činností.............................................................................
9
U osob poučených znalých rozsahu odborné způsobilosti vypisuje jedna možností 1000V nebo 1500V DC/ bez omezení napětí
a jedna možností Zařízení objektech bez nebezpečí výbuchu nebezpečím výbuchu.... nar.... xxx/2017 Sb.................................................................................................................................
Právnická nebo podnikající fyzická osoba, která zkoušenou osobu zkoušce odborné způsobilosti vyslala:
Název: ..... Platnost osvědčení: ………………………..................
OSVĚDČENÍ
o odborné způsobilosti elektrotechnice
dle nařízení vlády XXX/2017 Sb.................................................................................................
Podpis: ....... IČO: ……………………….………
V………................
................………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti10
:
………………………………………………………………………………………………………. Toto vztahuje osoby uvedené příloze článku II, bodě této
vyhlášky.......... Podpis: ………………………...........
Osoba odpovědná EZ: …..............................................
vykonal(a) dnešního dne úspěchem zkoušku dle nařízení vlády.....
odborná kvalifikace profesní kvalifikace: ………..........., odborné způsobilosti elektrotechnice, to
v rozsahu (nehodící škrtněte):
osoby poučené osoby znalé
(dle přílohy vyhlášky)
Rozsah odborné způsobilosti9
:
……………………………………………………………………………………………………….................................
(jméno příjmení) (datum místo)
trvalé bydliště: ..
......................... osvědčení RT: ………………………................................................................………
……………………………………………………………………………………………………….
Předseda zkušební komise:
Jméno příjmení: .......
(Vzor osvědčení)
Evidenční číslo ............................Příloha nařízení vlády XXX/2017 Sb.............
