................................................... Toto vztahuje osoby uvedené příloze článku II, bodě této
vyhlášky..........................
10
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti uvádí osob poučených osob znalých, kterých osoba odpovědná elektrické zařízení
stanovila profesní kvalifikaci dostatečnou pro daný rozsah činností................, odborné způsobilosti elektrotechnice, to
v rozsahu (nehodící škrtněte):
osoby poučené osoby znalé
(dle přílohy vyhlášky)
Rozsah odborné způsobilosti9
:
………………………………………………………………………………………………………................................................ xxx/2017 Sb......... osvědčení RT: ………………………........................................
Osoba odpovědná EZ: …................................................................................ Podpis: ………………………......dne...........
Předseda zkušební komise:
Jméno příjmení: ..………
……………………………………………………………………………………………………….....………
………………………………………………………………………………………………………...............................
(jméno příjmení) (datum místo)
trvalé bydliště: ................................................................................ IČO: ………………………......
vykonal(a) dnešního dne úspěchem zkoušku dle nařízení vlády..
Podpis: .............………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti10
:
………………………………………………………………………………………………………......... Platnost osvědčení: ………………………..
............
délka odborné praxe: ………...............
9
U osob poučených znalých rozsahu odborné způsobilosti vypisuje jedna možností 1000V nebo 1500V DC/ bez omezení napětí
a jedna možností Zařízení objektech bez nebezpečí výbuchu nebezpečím výbuchu....................
(Vzor osvědčení)
Evidenční číslo .................
......................... nar...........………
V……….........
odborná kvalifikace profesní kvalifikace: ………...........................
OSVĚDČENÍ
o odborné způsobilosti elektrotechnice
dle nařízení vlády XXX/2017 Sb.....
Právnická nebo podnikající fyzická osoba, která zkoušenou osobu zkoušce odborné způsobilosti vyslala:
Název: .......................................................................................................Příloha nařízení vlády XXX/2017 Sb
