...........
....., odborné způsobilosti elektrotechnice, to
v rozsahu (nehodící škrtněte):
osoby poučené osoby znalé
(dle přílohy vyhlášky)
Rozsah odborné způsobilosti9
:
………………………………………………………………………………………………………..
. xxx/2017 Sb......................………
………………………………………………………………………………………………………...
vykonal(a) dnešního dne úspěchem zkoušku dle nařízení vlády...............
Předseda zkušební komise:
Jméno příjmení: .......
(Vzor osvědčení)
Evidenční číslo ..............................
9
U osob poučených znalých rozsahu odborné způsobilosti vypisuje jedna možností 1000V nebo 1500V DC/ bez omezení napětí
a jedna možností Zařízení objektech bez nebezpečí výbuchu nebezpečím výbuchu.......................Příloha nařízení vlády XXX/2017 Sb.....................................................................................………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti10
:
………………………………………………………………………………………………………................................... IČO: ……………………….............................................................
odborná kvalifikace profesní kvalifikace: ………....................
OSVĚDČENÍ
o odborné způsobilosti elektrotechnice
dle nařízení vlády XXX/2017 Sb............. nar.....................………
V………........
délka odborné praxe: ……….............
10
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti uvádí osob poučených osob znalých, kterých osoba odpovědná elektrické zařízení
stanovila profesní kvalifikaci dostatečnou pro daný rozsah činností............................ Podpis: ………………………........................................... Platnost osvědčení: ………………………................. osvědčení RT: ……………………….....................
Podpis: ..
Osoba odpovědná EZ: ….......................dne........................................ Toto vztahuje osoby uvedené příloze článku II, bodě této
vyhlášky.........................................................
(jméno příjmení) (datum místo)
trvalé bydliště: ..........
Právnická nebo podnikající fyzická osoba, která zkoušenou osobu zkoušce odborné způsobilosti vyslala:
Název: ......................………
………………………………………………………………………………………………………...........................................
