................................................
9
U osob poučených znalých rozsahu odborné způsobilosti vypisuje jedna možností 1000V nebo 1500V DC/ bez omezení napětí
a jedna možností Zařízení objektech bez nebezpečí výbuchu nebezpečím výbuchu......
Podpis: .........................
(Vzor osvědčení)
Evidenční číslo ..........................………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti10
:
………………………………………………………………………………………………………................................................
Předseda zkušební komise:
Jméno příjmení: .....
OSVĚDČENÍ
o odborné způsobilosti elektrotechnice
dle nařízení vlády XXX/2017 Sb...................
Právnická nebo podnikající fyzická osoba, která zkoušenou osobu zkoušce odborné způsobilosti vyslala:
Název: .................................................................. nar..
(jméno příjmení) (datum místo)
trvalé bydliště: ................................
délka odborné praxe: ………................................................... Toto vztahuje osoby uvedené příloze článku II, bodě této
vyhlášky.......................………
V……….................dne..
odborná kvalifikace profesní kvalifikace: ………............................., odborné způsobilosti elektrotechnice, to
v rozsahu (nehodící škrtněte):
osoby poučené osoby znalé
(dle přílohy vyhlášky)
Rozsah odborné způsobilosti9
:
………………………………………………………………………………………………………..............................
..........................………
……………………………………………………………………………………………………….... Podpis: ………………………..................................
........................ Platnost osvědčení: ……………………….......Příloha nařízení vlády XXX/2017 Sb............................ xxx/2017 Sb............………
……………………………………………………………………………………………………….......................
Osoba odpovědná EZ: ….............
vykonal(a) dnešního dne úspěchem zkoušku dle nařízení vlády......
10
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti uvádí osob poučených osob znalých, kterých osoba odpovědná elektrické zařízení
stanovila profesní kvalifikaci dostatečnou pro daný rozsah činností................. IČO: ………………………..... osvědčení RT: ……………………….....................................................
