.....
OSVĚDČENÍ
o odborné způsobilosti elektrotechnice
dle nařízení vlády XXX/2017 Sb.........................................................
délka odborné praxe: ………...... IČO: ………………………........
9
U osob poučených znalých rozsahu odborné způsobilosti vypisuje jedna možností 1000V nebo 1500V DC/ bez omezení napětí
a jedna možností Zařízení objektech bez nebezpečí výbuchu nebezpečím výbuchu..............
(jméno příjmení) (datum místo)
trvalé bydliště: ........, odborné způsobilosti elektrotechnice, to
v rozsahu (nehodící škrtněte):
osoby poučené osoby znalé
(dle přílohy vyhlášky)
Rozsah odborné způsobilosti9
:
………………………………………………………………………………………………………...............................………
V……….........
10
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti uvádí osob poučených osob znalých, kterých osoba odpovědná elektrické zařízení
stanovila profesní kvalifikaci dostatečnou pro daný rozsah činností......
Podpis: . xxx/2017 Sb......
vykonal(a) dnešního dne úspěchem zkoušku dle nařízení vlády.....................................................
Osoba odpovědná EZ: …......................................................
Předseda zkušební komise:
Jméno příjmení: .....………
………………………………………………………………………………………………………........... Platnost osvědčení: ……………………….. Podpis: ……………………….............................................................................................
(Vzor osvědčení)
Evidenční číslo .............................................………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti10
:
……………………………………………………………………………………………………….................
............................ osvědčení RT: ……………………….dne..………
……………………………………………………………………………………………………….......................................................
Právnická nebo podnikající fyzická osoba, která zkoušenou osobu zkoušce odborné způsobilosti vyslala:
Název: ........
......................Příloha nařízení vlády XXX/2017 Sb...................
odborná kvalifikace profesní kvalifikace: ………................................................................ nar.................................. Toto vztahuje osoby uvedené příloze článku II, bodě této
vyhlášky.................
