........................................
Podpis: .........................................dne............………
……………………………………………………………………………………………………….................
................. osvědčení RT: ……………………….....
Předseda zkušební komise:
Jméno příjmení: .....
9
U osob poučených znalých rozsahu odborné způsobilosti vypisuje jedna možností 1000V nebo 1500V DC/ bez omezení napětí
a jedna možností Zařízení objektech bez nebezpečí výbuchu nebezpečím výbuchu...............................………
V………. Platnost osvědčení: ………………………................
(jméno příjmení) (datum místo)
trvalé bydliště: .......................................
10
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti uvádí osob poučených osob znalých, kterých osoba odpovědná elektrické zařízení
stanovila profesní kvalifikaci dostatečnou pro daný rozsah činností.....………
………………………………………………………………………………………………………..................................... IČO: ………………………..........
(Vzor osvědčení)
Evidenční číslo .......................
odborná kvalifikace profesní kvalifikace: ……….......
Právnická nebo podnikající fyzická osoba, která zkoušenou osobu zkoušce odborné způsobilosti vyslala:
Název: ....................................................
vykonal(a) dnešního dne úspěchem zkoušku dle nařízení vlády............... Podpis: ………………………....
OSVĚDČENÍ
o odborné způsobilosti elektrotechnice
dle nařízení vlády XXX/2017 Sb................
délka odborné praxe: ………....................................................Příloha nařízení vlády XXX/2017 Sb............................................... nar............………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti10
:
………………………………………………………………………………………………………................
.......................................................... xxx/2017 Sb...................... Toto vztahuje osoby uvedené příloze článku II, bodě této
vyhlášky.............................
Osoba odpovědná EZ: …......................., odborné způsobilosti elektrotechnice, to
v rozsahu (nehodící škrtněte):
osoby poučené osoby znalé
(dle přílohy vyhlášky)
Rozsah odborné způsobilosti9
:
……………………………………………………………………………………………………….............................
