V této úvodní kapitole se pokusíme nastínit některé metodologické aspekty stavby fyziky a jejího začlenění do kontextu ostatní přírodovědy a vědeckého poznání vůbec. Tyto metodologické poznámky mohou být zajímavé např. pro studenty a zájemce nefyzikálních profesí, kteří si chtějí udělat ucelený obraz o fyzikálních aspektech zkoumání přírody.
Ve stádiu zkoušení lutetium 177
Lu (T1/2=6,7dne, Eβmax=0,497MeV, 113keV(3%) 208 keV(6%); aplikace
cca 300MBq, chem., 219Rn s., β-) 211Bi (2,2 min. nádorového ložiska je
takto vnesen radioaktivní isotop nádorová tkáň obdrží příslušnou dávku záření, která může
vyvolat žádoucí terapeutický efekt.
Radioimunoterapie
Slibnou metodou, jak "dopravit" terapeutický radionuklid drobnějších nádorových ložisek rozesetých
v těle, označení vhodné protilátky danému typu tumoru zářičem nebo její aplikace
do organismu.
Rutinně používanými radioimunoterapeutiky tohoto druhu Ibritumomab Tiuxetan značený 90Y (Zevalin), což
je monoklonální protilátka proti non-hodgkinovským folikulárním lymfomům B-lymfocytů, Tositumomab značený
131I (Bexxar). mytomycin nebo cisplatina) cytostatik, které zde působí
jako radiosenzibilizátory. forma 177Lu-J591 značená monoklonální protilátka specifický membránový prostatický antigen)
a rádium 223
Ra (T1/2=11,4dne, rozpadová řada 223Ra (11,4 d. 131I-anti-CD45 (BC8) při akutní leukemii, 131I-81C6
http://astronuklfyzika.10. forma chlorid 223RaCl2). Jedná cílenou radioterapii vedenou pouze proti
konkrétním druhům buňek (to ovšem bohužel jen teoreticky, skutečnosti selektivita jen relativní,
v praxi optimálních výsledků zatím zdaleka nedosahuje). Pozn. Podobně může být cíleně dopraveno k
nádorovým buňkám chemoterapeutikum cytostatická látka. stádiu zkoušení řada dalších přípravků, např. Imunitní mechanismus nádorových buněk zajistí, takovéto (monoklonální) protilátky
jsou schopny "najít" příslušné antigeny selektivně navázat.RNDr. určitá naděje, budoucnu podaří podobném
principu provádět účinnou kurativní terapii, např.
I když paliativní terapie nevede zpravidla vyléčení nádorového onemocnění, její význam spočívá v
tom, vysokého procenta pacientů podstatně zlepšuje kvalitu života dobu mnoha měsíců
(při opakované terapii několika let).
Účinnost terapie výše uvedenými radiofarmaky lze zlepšit současným podáním některých
cytotoxických látek (např.2008 12:14:48]
., 211Pb
(36,1 min., β-) 207Pb (stabilní), Eα: 5,7MeV, 6,8MeV, 7,4MeV,
6,6MeV, Eβmax=1,4MeV, Eγ: 0,15-1 MeV; aplikace cca 5MBq, chem.cz/JadRadMetody. Velikost aplikované aktivity, tím terapeutického účinku, je
limitována nežádoucími toxickými účinky, především hematologickými. metastatických kostních lézích akumulace 10-krát větší než
ve zdravé kostní tkáni., 215Po (1,8 ms. forma HEDP hydroxy
ethyliden diphosphonate)
Tento komplex rovněž váže hydroxyapatitové krystalky.
Rhenium 186
Re
(T1/2=3,8dne, Eβmax=1,07MeV, slabé 137keV(9%); aplikace cca 1500MBq, chem., 207Tl (4,8 min.
Samárium 153
Sm
(T1/2=2dny, Eβmax=800keV, 70keV(5%) 103 keV(28%); aplikace cca 2GBq, chemická forma EDTMP ethylene
diamine tetra methylene phosphonate)
Chelátový komplex 153Sm-EDTMP váže hydroxyapatit selektivně akumuluje kostní tkáni,
zvláště oblastech jeho zvýšeného obratu kostních metastázách cca 5-krát větší akumulace než
ve zdravé kostní tkáni.htm (46 49) [15. specifickými protilátkami proti nádoru s
navázaným radionuklidem.: stejné chemické formě HEDP se
zkušebně používá rhenium 188
Re (T1/2=0,7dne, Eβmax=2,12MeV; získává generátoru 188W/188Re). Vojtěch Ullmann: Detekce aplikace ionizujícího záření
Stroncium 89
Sr
(T1/2=50,5dne, Eβmax=1,5MeV; aplikace cca 150MBq, chlorid)
Stroncium podobný metabolismus jako kalcium proto 89Sr intenzívně ikorporováno
do anorganické složky kostní hmoty. Při radioimunoterapii monoklonální protilátka "donese" zářič přímo
k nádorovým buňkám, takže radiace soustředěna především nádorovou tkáň, s
minimálními radiačními účinky normální tkáně
