V této úvodní kapitole se pokusíme nastínit některé metodologické aspekty stavby fyziky a jejího začlenění do kontextu ostatní přírodovědy a vědeckého poznání vůbec. Tyto metodologické poznámky mohou být zajímavé např. pro studenty a zájemce nefyzikálních profesí, kteří si chtějí udělat ucelený obraz o fyzikálních aspektech zkoumání přírody.
, 215Po (1,8 ms., β-) 207Pb (stabilní), Eα: 5,7MeV, 6,8MeV, 7,4MeV,
6,6MeV, Eβmax=1,4MeV, Eγ: 0,15-1 MeV; aplikace cca 5MBq, chem. Vojtěch Ullmann: Detekce aplikace ionizujícího záření
Stroncium 89
Sr
(T1/2=50,5dne, Eβmax=1,5MeV; aplikace cca 150MBq, chlorid)
Stroncium podobný metabolismus jako kalcium proto 89Sr intenzívně ikorporováno
do anorganické složky kostní hmoty., 207Tl (4,8 min. forma 177Lu-J591 značená monoklonální protilátka specifický membránový prostatický antigen)
a rádium 223
Ra (T1/2=11,4dne, rozpadová řada 223Ra (11,4 d. Jedná cílenou radioterapii vedenou pouze proti
konkrétním druhům buňek (to ovšem bohužel jen teoreticky, skutečnosti selektivita jen relativní,
v praxi optimálních výsledků zatím zdaleka nedosahuje). mytomycin nebo cisplatina) cytostatik, které zde působí
jako radiosenzibilizátory. metastatických kostních lézích akumulace 10-krát větší než
ve zdravé kostní tkáni.
Rutinně používanými radioimunoterapeutiky tohoto druhu Ibritumomab Tiuxetan značený 90Y (Zevalin), což
je monoklonální protilátka proti non-hodgkinovským folikulárním lymfomům B-lymfocytů, Tositumomab značený
131I (Bexxar). Podobně může být cíleně dopraveno k
nádorovým buňkám chemoterapeutikum cytostatická látka.10. Imunitní mechanismus nádorových buněk zajistí, takovéto (monoklonální) protilátky
jsou schopny "najít" příslušné antigeny selektivně navázat. stádiu zkoušení řada dalších přípravků, např.
Ve stádiu zkoušení lutetium 177
Lu (T1/2=6,7dne, Eβmax=0,497MeV, 113keV(3%) 208 keV(6%); aplikace
cca 300MBq, chem. Velikost aplikované aktivity, tím terapeutického účinku, je
limitována nežádoucími toxickými účinky, především hematologickými.: stejné chemické formě HEDP se
zkušebně používá rhenium 188
Re (T1/2=0,7dne, Eβmax=2,12MeV; získává generátoru 188W/188Re). nádorového ložiska je
takto vnesen radioaktivní isotop nádorová tkáň obdrží příslušnou dávku záření, která může
vyvolat žádoucí terapeutický efekt. 131I-anti-CD45 (BC8) při akutní leukemii, 131I-81C6
http://astronuklfyzika.
Účinnost terapie výše uvedenými radiofarmaky lze zlepšit současným podáním některých
cytotoxických látek (např. specifickými protilátkami proti nádoru s
navázaným radionuklidem., 211Pb
(36,1 min. určitá naděje, budoucnu podaří podobném
principu provádět účinnou kurativní terapii, např.
Samárium 153
Sm
(T1/2=2dny, Eβmax=800keV, 70keV(5%) 103 keV(28%); aplikace cca 2GBq, chemická forma EDTMP ethylene
diamine tetra methylene phosphonate)
Chelátový komplex 153Sm-EDTMP váže hydroxyapatit selektivně akumuluje kostní tkáni,
zvláště oblastech jeho zvýšeného obratu kostních metastázách cca 5-krát větší akumulace než
ve zdravé kostní tkáni.cz/JadRadMetody. Pozn., β-) 211Bi (2,2 min., 219Rn s. forma chlorid 223RaCl2).
Rhenium 186
Re
(T1/2=3,8dne, Eβmax=1,07MeV, slabé 137keV(9%); aplikace cca 1500MBq, chem.RNDr. Při radioimunoterapii monoklonální protilátka "donese" zářič přímo
k nádorovým buňkám, takže radiace soustředěna především nádorovou tkáň, s
minimálními radiačními účinky normální tkáně. forma HEDP hydroxy
ethyliden diphosphonate)
Tento komplex rovněž váže hydroxyapatitové krystalky.htm (46 49) [15.
I když paliativní terapie nevede zpravidla vyléčení nádorového onemocnění, její význam spočívá v
tom, vysokého procenta pacientů podstatně zlepšuje kvalitu života dobu mnoha měsíců
(při opakované terapii několika let).2008 12:14:48]
.
Radioimunoterapie
Slibnou metodou, jak "dopravit" terapeutický radionuklid drobnějších nádorových ložisek rozesetých
v těle, označení vhodné protilátky danému typu tumoru zářičem nebo její aplikace
do organismu
