V této úvodní kapitole se pokusíme nastínit některé metodologické aspekty stavby fyziky a jejího začlenění do kontextu ostatní přírodovědy a vědeckého poznání vůbec. Tyto metodologické poznámky mohou být zajímavé např. pro studenty a zájemce nefyzikálních profesí, kteří si chtějí udělat ucelený obraz o fyzikálních aspektech zkoumání přírody.
Rozdělením těchto clon samostatně
pohyblivé segmenty byl zkonstruován velmi flexibilní mnoholamelový kolimátor (MLC Multi Leaf Collimator),
nasazený výstup svazku urychlovače obr.
Modulace ozařovacích svazků
Radioterapie modulovanou intenzitou svazku IMRT
K dosažení lepší homogenity ozáření nádoru svazků záření vkládají vhodně tvarované filtry (klínové,
vykrývací bloky) clony kolimárory vymezující velikost pole.
Pro zajištění potřebné přesnosti radioterapie zapotřebí tzv.cz/JadRadMetody.10.
Z těchto údajů požadované dávky záření cílové tkáni (tato dávka závisí druhu nádoru na
jeho radiosenzitivitě), jakož maximální toleranční dávky okolních kritických orgánech, se
vypočítá intenzita, energie geometrické parametry svazku záření, včetně přesného nastavení
ozařovacích pozicí úhlů.2. Okraje lamel bývají
vhodně tvarovány, aby kopírovaly rozbíhavý ozařovací svazek pro omezení "polostínu".2008 12:14:48]
. Používají pro různé značky
(markery) zakreslené umístěné povrchu těla laserové zaměřovače. Naproti ozařovači jsou v
gantry zabudovány detektory umožňující při prozařování vytvořit tzv. Celý proces plánování a
následné radioterapie nyní již značné míry automatizován použití počítačového softwaru,
který zpracovává výchozí rtg obrazy, konstruuje isodosní křivky počítá lokální dávky, vytváří
ozařovací předpis podle něj pak při vlastním ozařování řídí funkci pohyby ozařovače. Elektromotorky pohánějící lamely jsou počítačově řízeny MLC kolimátor elektronicky tvarovatelný. Dále stanoví frakcionování dávky. Kolimátory MLC mají větší počet lamel (cca 60-120) tloušťky 5-
10mm, které pomocí elektromotorků mohou nezávisle posunovat. Kombinací více takto modulovaných polí různých směrů dosahuje optimálnějšího rozložení
dávky, selektivního ozáření cílové tkáně při lepším šetření okolních tkání kritických orgánů.
Ozáření provádí několika směrů, přičemž během ozáření pomocí elektromotorků mění pozice jednotlivých
lamel kolimátoru dochází modulaci intenzity svazku tím dávky jednotlivých částech ozařovaného
objemu.
Pro správnou souhru celého tohoto složitého "technologického řetězce" zapotřebí
spolupráce zkušeného radiologického fyzika. Tato metoda poměrně náročná jak stádiu
vytvoření fantomu, tak hlediska vyhodnocení (podrobnější popis §2. Vojtěch Ullmann: Detekce aplikace ionizujícího záření
přesné prostorové znalosti vnitřní anatomie okolí cílové tkáně daného pacienta; svazky záření jsou tak
přizpůsobeny cílovému objemu. Pro
dozimetrickou verifikaci používají nejčastěji ionizační komůrky nebo diodové detektory v
lineárním nebo dvojrozměrném maticovém uspořádání. Rozpracovávají systémy 3-D gelové
dozimetrie, umožňující stanovit prostorovou distribuci dávky ozařovaném objemu (gel naplněn
ve fantomu modelujícím ozařovanou strukturu).RNDr. Celý kolimátor dále může
otáčet. verifikační systém. Metoda označuje
zkratkou IMRT (Intensity Modulated Radio Therapy) radioterapie řízenou (modulovanou) intenzitou svazku.htm (36 49) [15.
http://astronuklfyzika.3. Vysoké nároky jsou kladeny přesnost a
reprodukovatelnost geometrické polohy pacienta vůči svazku záření aby ozařovaný cílový objem
byl přesně nastaven souřadnicovém systému ozařovače. portálové snímky; ještě dokonalejší
je systém IGRT, viz níže. Tím možno pro svazek záření vytvořit
otvor libovolného tvaru, popř.1, pasáž "3-D
gelové dozimetry").
Zajišťuje konstrukce speciálních kolimátorů MLC, které upravují tvarují, modulují svazek záření při výstupu z
ozařovače (lineárního urychlovače).6.
U moderních ozařovacích systémů ozařovací verifikační technologie integrována do
jednoho ozařovacího přístroje. Monitorování dávky
se provádí též "in vivo", přímo při ozařování pacienta. několik otvorů, rozdělujících svazek několika částí. Umisťují ozařovacího svazku buď přímo
("do vzduchu") pro mapování intezity svazku, nebo vkládají vhodných vodních či
plastových fantomů, modelujících typické anatomické struktury pro ozařování
