V této úvodní kapitole se pokusíme nastínit některé metodologické aspekty stavby fyziky a jejího začlenění do kontextu ostatní přírodovědy a vědeckého poznání vůbec. Tyto metodologické poznámky mohou být zajímavé např. pro studenty a zájemce nefyzikálních profesí, kteří si chtějí udělat ucelený obraz o fyzikálních aspektech zkoumání přírody.
Plánování radioterapie
Kombinace fyzikálních biologických faktorů většině případů umožňují dostatečně účinné
a selektivní ozáření patologického ložiska. Pro přesné tvarování ozařovacího svazku používají složitější kolimační systémy, z
nichž nejdokonalejší jsou elektronicky tvarovatelné MLC kolimátory popsané níže ("Modulace
ozařovacích svazků"). Tzv.
Simulátor radioterapie
Při exaktním plánování radioterapie používá tzv.
Hlavním podkladem pro tvorbu ozařovacího plánu jsou podrobné rentgenové snímky ozařované
oblasti současné době jedná snímky tomografické (CT).6 "Ionizující záření" (pole
a svazky záření pak byly zmíněny části "Pole svazek záření, intenzita záření"). Pro vznik ozařovacího svazku pro cílenou (tele)radioterapii je
třeba naprostou většinu tohoto difuzního záření odstínit propustit jen záření požadovaném směru
- provést kolimaci záření. isodosní křivky. Simulátor diagnostický rentgenový přístroj zesilovačem obrazu, jehož rentgenka
je upevněna otočném izocentrickém rameni vybavena systémem nastavitelných clon, umožňujících
napodobení svazku záření takového, jaký pak bude používat vlastním terapeutickém ozařovači. Absolutně ostré kolimace totiž praxi nelze dosáhnout, nejen z
geometrických důvodů (nenulová velikost primárního zdroje).cz/JadRadMetody. simulátor přístroj, který napodobuje celý proces ozařování
a umožňuje jeho optimalizaci. Správně vytvořený ozařovací plán základním předpokladem úspěšné radioterapie.
Pro pokročilé ozařovací technologie (IMRT, IGRT) nyní často používá tzv. Záření
γ popř. Primární záření
z urychlovače (elektronové záření, popř.
Obrazy vyšetření jsou tak přímo zahrnuty plánování terapie 3D-plánování, něž navazuje tzv. pronikavého vysokoenergetického
záření dochází okrajových hranách kolimátoru částečnému prozařování, což okrajových
částech kolimovaného svazku vytváří jakýsi "polostín".htm (35 49) [15. protonové záření pro hadronovou terapii) vylétá zpravidla
přesně definovaným směrem, úzkém svazku (který pak příp. 3D
konformní radioterapie (3D CRT), nebo ještě dokonalejší terapie modulovanými svazky IMRT-IGRT. ozařovací plán, obsahující všechny konkrétní detaily ozařovacího procesu pro daného
pacienta. Při konvenčním plánování pak těchto překrytých obrazech hledají nejvýhodnější ozařovací
podmínky pro dopravení požadované dávky cílového objemu. Simulátor
umožňuje lokalizaci cílového objemu topometrii nádorových ložisek, zaměřování svazku paprsků a
modelování geometrie polí ozařovacích parametrů, zakreslení orientačních referenčních bodů těle pacienta. inverzním plánování bude zmíněno níže
v souvislosti technikou IMRT IGRT.
U okrajů neklesá intenzita náhle nule, jak vyplývalo idealizované geometrické konfigurace,
ale snižuje plynule. tímto efektem třeba počítat při
plánování radioterapie, může výrazně ovlivňovat tzv. Pak obrazy překryjí charakteristikou svazků záření (energie, distribuce dávky -
isodosní křivky). Tyto snímky slouží jednak pro
přesnou lokalizaci nádorového ložiska spolu stanovením jeho velikosti tvaru, jednak jako
podrobná anatomicko-denzitní mapa rozložení hustot tkání umístění orgánů. klinické radioterapii vlastnímu ozařování pacienta
vždy předchází velmi důležitý náročný proces plánování radioterapie, jehož výsledkem je
tzv.RNDr. dále upravuje, filtruje tvaruje).2008 12:14:48]
. Vojtěch Ullmann: Detekce aplikace ionizujícího záření
Kolimovaná pole svazky záření pro radioterapii
Z obecně fyzikálního hlediska byly vlastnosti ionizujícího záření popsány §1.6. Dále obrazech vyznačí
cílové objemy kritické orgány.10. virtuální simulátor rtg zobrazovací přístroj
CT vybavený speciálním softwarem pro dávkové plánování. Nastavuje počet ozařovacích polí jejich tvar,
dávkový příkon, úhly další parametry pro optimalizaci ozařovacího plánu. Přenos dat CT,
přes plánovací počítač počítače řídícího ozařovač, poskytuje možnost tvarování ozařovacích polí základě
http://astronuklfyzika.1 kolimátor
tvaru tubusu.
Ve střední části svazku záření vymezeném kolimátorem přibližně homogenní distribuce intenzity. X), vznikající radionuklidech (cesiu kobaltu), nebo buzené jako sekundární brzdné záření
po dopadu primárního elektronového svazku urychlovače terčík, však emitováno
prakticky izotropně všech směrů. Nejjednodušší kolimace zhruba znázorněna již obr. Plánovací software nejdříve zkonvertuje
Hounsfieldovy jednotky obrazu elektronovou denzitu jednotlivých tkání.3
