V této úvodní kapitole se pokusíme nastínit některé metodologické aspekty stavby fyziky a jejího začlenění do kontextu ostatní přírodovědy a vědeckého poznání vůbec. Tyto metodologické poznámky mohou být zajímavé např. pro studenty a zájemce nefyzikálních profesí, kteří si chtějí udělat ucelený obraz o fyzikálních aspektech zkoumání přírody.
6 "Ionizující záření" (pole
a svazky záření pak byly zmíněny části "Pole svazek záření, intenzita záření"). inverzním plánování bude zmíněno níže
v souvislosti technikou IMRT IGRT.
Plánování radioterapie
Kombinace fyzikálních biologických faktorů většině případů umožňují dostatečně účinné
a selektivní ozáření patologického ložiska. Tyto snímky slouží jednak pro
přesnou lokalizaci nádorového ložiska spolu stanovením jeho velikosti tvaru, jednak jako
podrobná anatomicko-denzitní mapa rozložení hustot tkání umístění orgánů.
Obrazy vyšetření jsou tak přímo zahrnuty plánování terapie 3D-plánování, něž navazuje tzv. Nastavuje počet ozařovacích polí jejich tvar,
dávkový příkon, úhly další parametry pro optimalizaci ozařovacího plánu.htm (35 49) [15.
U okrajů neklesá intenzita náhle nule, jak vyplývalo idealizované geometrické konfigurace,
ale snižuje plynule. Záření
γ popř. Při konvenčním plánování pak těchto překrytých obrazech hledají nejvýhodnější ozařovací
podmínky pro dopravení požadované dávky cílového objemu. virtuální simulátor rtg zobrazovací přístroj
CT vybavený speciálním softwarem pro dávkové plánování.6. Správně vytvořený ozařovací plán základním předpokladem úspěšné radioterapie. tímto efektem třeba počítat při
plánování radioterapie, může výrazně ovlivňovat tzv.1 kolimátor
tvaru tubusu. Přenos dat CT,
přes plánovací počítač počítače řídícího ozařovač, poskytuje možnost tvarování ozařovacích polí základě
http://astronuklfyzika. protonové záření pro hadronovou terapii) vylétá zpravidla
přesně definovaným směrem, úzkém svazku (který pak příp. ozařovací plán, obsahující všechny konkrétní detaily ozařovacího procesu pro daného
pacienta. Vojtěch Ullmann: Detekce aplikace ionizujícího záření
Kolimovaná pole svazky záření pro radioterapii
Z obecně fyzikálního hlediska byly vlastnosti ionizujícího záření popsány §1. Absolutně ostré kolimace totiž praxi nelze dosáhnout, nejen z
geometrických důvodů (nenulová velikost primárního zdroje). klinické radioterapii vlastnímu ozařování pacienta
vždy předchází velmi důležitý náročný proces plánování radioterapie, jehož výsledkem je
tzv.2008 12:14:48]
.
Hlavním podkladem pro tvorbu ozařovacího plánu jsou podrobné rentgenové snímky ozařované
oblasti současné době jedná snímky tomografické (CT). simulátor přístroj, který napodobuje celý proces ozařování
a umožňuje jeho optimalizaci.10.
Simulátor radioterapie
Při exaktním plánování radioterapie používá tzv.cz/JadRadMetody. isodosní křivky. Plánovací software nejdříve zkonvertuje
Hounsfieldovy jednotky obrazu elektronovou denzitu jednotlivých tkání.
Ve střední části svazku záření vymezeném kolimátorem přibližně homogenní distribuce intenzity.3. Primární záření
z urychlovače (elektronové záření, popř. Simulátor
umožňuje lokalizaci cílového objemu topometrii nádorových ložisek, zaměřování svazku paprsků a
modelování geometrie polí ozařovacích parametrů, zakreslení orientačních referenčních bodů těle pacienta. 3D
konformní radioterapie (3D CRT), nebo ještě dokonalejší terapie modulovanými svazky IMRT-IGRT. pronikavého vysokoenergetického
záření dochází okrajových hranách kolimátoru částečnému prozařování, což okrajových
částech kolimovaného svazku vytváří jakýsi "polostín".RNDr. Nejjednodušší kolimace zhruba znázorněna již obr. X), vznikající radionuklidech (cesiu kobaltu), nebo buzené jako sekundární brzdné záření
po dopadu primárního elektronového svazku urychlovače terčík, však emitováno
prakticky izotropně všech směrů. Simulátor diagnostický rentgenový přístroj zesilovačem obrazu, jehož rentgenka
je upevněna otočném izocentrickém rameni vybavena systémem nastavitelných clon, umožňujících
napodobení svazku záření takového, jaký pak bude používat vlastním terapeutickém ozařovači. Pak obrazy překryjí charakteristikou svazků záření (energie, distribuce dávky -
isodosní křivky). dále upravuje, filtruje tvaruje). Pro přesné tvarování ozařovacího svazku používají složitější kolimační systémy, z
nichž nejdokonalejší jsou elektronicky tvarovatelné MLC kolimátory popsané níže ("Modulace
ozařovacích svazků"). Dále obrazech vyznačí
cílové objemy kritické orgány. Pro vznik ozařovacího svazku pro cílenou (tele)radioterapii je
třeba naprostou většinu tohoto difuzního záření odstínit propustit jen záření požadovaném směru
- provést kolimaci záření.
Pro pokročilé ozařovací technologie (IMRT, IGRT) nyní často používá tzv. Tzv
