..(Firmy/fyzické podnikající osoby) ……… může být odborná kvalifikace
dle §1, bodu písm.………
Seznam osob, které toto potvrzení vztahuje:
jméno příjmení trvalé bydliště datum narození
………………………………………… …………………………………………………….
………………………………………… ……………………………………………………..
V …………….
Stanovená profesní kvalifikace:
………………………………………………………………………………………………………., základě
úspěšného složení zkoušky jim může být vydáno osvědčení osoby znalé rozsahu profesní kvalifikace omezením provádění
výhradně níže uvedených činností výše uvedeného zaměstnavatele.
………………………………………… …………………………………………………….... (6), tohoto nařízení vlády
Firma/ Fyzická podnikající osoba: ……………………………………………………………………………………. dne …………………
………………………………………………
podpis osoby odpovědné EZ
razítko
(právnické nebo fyzické podnikající osoby)
.………
……………………………………………………………………………………………………….………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti dle tohoto potvrzení:
………………………………………………………………………………………………………. osoby touto profesní kvalifikací mohou být pro vykonávání níže specifikovaných činností na
zařízeních 1000V bez nebezpečí výbuchu být vyškoleny přezkoušeny dle nařízení vlády xxx/2017 Sb. a), nařízení vlády xxx/2017 Sb.
osoba odpovědná ……………………………………………………………………………………....………
……………………………………………………………………………………………………….... …………………………. b),
nařízení vlády xxx/2017 Sb.Příloha 3
k nařízení vlády XXX/2017 Sb.
Potvrzujeme, základě posouzení identifikace rizik souladu přijatými provozními předpisy osoba odpovědná elektrická
zařízení stanovila, pro níže uvedené činnosti ……………...
IČO: …………………………………………………………………………………….. ………………………….
Vzor potvrzení
v rozsahu dle odst.
se sídlem místem podnikání: …………………………………………………………………………………….. …………………………. nahrazena níže uvedenou profesní kvalifikací dle §1, bodu písm
