.............
Vlastník: fyzická osoba
jm éno, příjmení, datum narození, místo trvalého pobytu (popř............................: ... jiná adresa pro doručování)
□ fyzická osoba podnikající podání souvisí její podnikatelskou činností
jm éno, příjmení, druh podnikání, identifikační číslo, adresa zapsaná obchodním rejstříku
nebo jiné zákonem upravené evidenci (popř...... č...................... jiná adresa pro doručování)
□ právnická osoba
název nebo obchodní firma, identifikační číslo nebo obdobný údaj, adresa sídla (popř..... jiná
adresa pro doručování), osoba oprávněná jednat énem právnické osoby
Vlastník jedná: samostatně zastoupen
Pozemek vlastnictví: žadatele jiného vlastníka
Stavba/zařízení vlastnictví: žadatele jiného vlastníka
Navrhuje-li ochranné pásmo více pozemcích, žadatelé připojují údaje obsažené bodě III
v samostatné příloze: ano ne
..............................................
Stavba zařízení identifikace podle katastru nemovitostí: ........Částka 163 Sbírka zákonů 503 2006 Strana 7001
II.............................., katastrální územ ... Účastníci, kteří mají vlastnická práva pozem kům stavbám zařízeních nich
Pozem pare.........
v samostatné příloze: ano ne
III............................................
Navrhuje-li ochranné pásmo více pozemcích, žadatel připojuje údaje obsažené bodě II.. Navržené pozemky, kterých ochranné pásmo dotýká:
obec katastrální území parcelní druh pozemku podle katastru nemovitostí výměra
Navrhuje-li ochranné pásmo stavby zařizeni, žadatel uvede jeji identifikaci podle katastru
nemovitostí
