., katastrální územ .................................................
Vlastník: fyzická osoba
jm éno, příjmení, datum narození, místo trvalého pobytu (popř.......................Částka 163 Sbírka zákonů 503 2006 Strana 7001
II.. jiná
adresa pro doručování), osoba oprávněná jednat énem právnické osoby
Vlastník jedná: samostatně zastoupen
Pozemek vlastnictví: žadatele jiného vlastníka
Stavba/zařízení vlastnictví: žadatele jiného vlastníka
Navrhuje-li ochranné pásmo více pozemcích, žadatelé připojují údaje obsažené bodě III
v samostatné příloze: ano ne
.................. jiná adresa pro doručování)
□ fyzická osoba podnikající podání souvisí její podnikatelskou činností
jm éno, příjmení, druh podnikání, identifikační číslo, adresa zapsaná obchodním rejstříku
nebo jiné zákonem upravené evidenci (popř....................
v samostatné příloze: ano ne
III.. Účastníci, kteří mají vlastnická práva pozem kům stavbám zařízeních nich
Pozem pare..........
Stavba zařízení identifikace podle katastru nemovitostí: ... jiná adresa pro doručování)
□ právnická osoba
název nebo obchodní firma, identifikační číslo nebo obdobný údaj, adresa sídla (popř............... Navržené pozemky, kterých ochranné pásmo dotýká:
obec katastrální území parcelní druh pozemku podle katastru nemovitostí výměra
Navrhuje-li ochranné pásmo stavby zařizeni, žadatel uvede jeji identifikaci podle katastru
nemovitostí..
Navrhuje-li ochranné pásmo více pozemcích, žadatel připojuje údaje obsažené bodě II............ č.............................: .................................
