.., katastrální územ ..........................
Stavba zařízení identifikace podle katastru nemovitostí: ..Částka 163 Sbírka zákonů 503 2006 Strana 7001
II................... č................................. Navržené pozemky, kterých ochranné pásmo dotýká:
obec katastrální území parcelní druh pozemku podle katastru nemovitostí výměra
Navrhuje-li ochranné pásmo stavby zařizeni, žadatel uvede jeji identifikaci podle katastru
nemovitostí........ jiná adresa pro doručování)
□ právnická osoba
název nebo obchodní firma, identifikační číslo nebo obdobný údaj, adresa sídla (popř...........................
Vlastník: fyzická osoba
jm éno, příjmení, datum narození, místo trvalého pobytu (popř...................... jiná
adresa pro doručování), osoba oprávněná jednat énem právnické osoby
Vlastník jedná: samostatně zastoupen
Pozemek vlastnictví: žadatele jiného vlastníka
Stavba/zařízení vlastnictví: žadatele jiného vlastníka
Navrhuje-li ochranné pásmo více pozemcích, žadatelé připojují údaje obsažené bodě III
v samostatné příloze: ano ne
........
Navrhuje-li ochranné pásmo více pozemcích, žadatel připojuje údaje obsažené bodě II................................... Účastníci, kteří mají vlastnická práva pozem kům stavbám zařízeních nich
Pozem pare...............: ......
v samostatné příloze: ano ne
III......... jiná adresa pro doručování)
□ fyzická osoba podnikající podání souvisí její podnikatelskou činností
jm éno, příjmení, druh podnikání, identifikační číslo, adresa zapsaná obchodním rejstříku
nebo jiné zákonem upravené evidenci (popř.......
