..................
PSČ, obec: .........................
ČÁST A...dne.....................................................Strana 7000 Sbírka zákonů 503 2006 Částka 163
Příloha vyhlášce 503/2006 Sb.......... Žadatel
□ fyzická osoba
jm éno, příjmení, datum narození, místo trvalého pobytu (popř.....................
Adresa příslušného úřadu
Úřad: .................................... jiná adresa pro doručování):
...........................
Ulice: ........................................., podrobnější úpravě územního řízení, veřejnoprávní
smlouvy územ ního opatření............., územ ním plánování stavebním řádu
(stavební zákon) vyhlášky 503/2006 Sb..... jiná adresa pro
doručování), osoba oprávněná jednat énem právnické osoby
Žádá-li vydání rozhodnutí více žadatelů, jsou údaje obsažené bodě připojené samostatné příloze:
U ano ne
Žadatel jedná:
□ samostatně
□ zastoupen: éno, příjmení název nebo obchodní firma, zástupce; ísto trvalého pobytu adresa
sídla (popř..................... jiná adresa pro doručování)
□ fyzická osoba podnikající podání souvi ejí podnikatel skou činností
jm éno, příjmení, druh podnikání, identifikační číslo, adresa zapsaná obchodním rejstříku nebo
v jiné zákonem upravené evidenci (popř..............................
I.........
V ......... jiná adresa pro doručování)
U právnická osoba
název nebo obchodní firma, identifikační číslo nebo obdobný údaj, adresa sídla (popř..............
Věc: ŽÁDOST VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ OCHRANNÉM PÁSMU
podle ustanovení spojení zákona 183/2006 Sb....
