Povinnosti provozovatelů zařízení v prostorech s nebezpečím výbuchu Ing. Jan Pohludka – Fyzikálně technický zkušební ústav, Ostrava - Radvanice Zákony o uznávání odborné kvalifikace Jiří Hemerka d.t. – CERO OlomoucK novým normám - otázky elektrických instalací z hlediska nebezpečí požáru Ing. Michal Kříž, IN-EL Praha Elektrotrauma – léčba, prognóza MUDr. Petr Štourač anesteziologicko-resuscitační oddělení FN Brno Hospodárný průřez vedení ...
Vydal: Solid Team s.r.o.
Autor: SOLID Team autorizované vzdělávací centrum
Strana 59 z 85
Vámi hledaný text obsahuje tato stránku dokumentu který není autorem určen k veřejnému šíření.
Nutno nadále předcházet komplikacím zejména infekčním, případně je
časně agresivně léčit. Síťováním (mashováním) lze pokrýt velké
plochy. průběhu tohoto období může dojít nenadálému zvratu.
Prognóza těžkých popálenin proto vždy nejistá. nutné
pečovat zejména dostatečnou ventilaci oxygenaci organismu, péče oběh
podáváním podpůrných léků adekvátním hrazením tekutin, zastavení krvácení,
mírnění neurogenního psychogenního šoku analgezií sedací, doplnit
vyšetření vyloučit přidružené choroby, pravidelný převaz popálených ploch
jednou dva dny, při komplikacích dříve, odstranění odlučujících ploch
nekrektomií ostrou (tangenciální, fasciální) chemickou (kyselina benzoová). Poté postižený předán dle
charakteru postižení JIP IMP popáleninového centra.
Hojení probíhá buď spontánní epitelizací okrajů popálených ploch přímo ze
spodiny nebo autotransplantací vlastní kůže odběrových ploch nepopálené
(zdravé) kůži nejčastějí stehna. Definitivní přijetí
na specializované pracoviště být ukončeno nejpozději hodin od
úrazu.
.
6.2 NEODKLADNÉ OBDOBÍ POPÁLENINOVÉHO ŠOKU HODIN
AŽ DNÍ
Období různě dlouhé dle závažnosti popáleninového traumatu. Při takto vysokém nárůstu otoku období šoku
prodloužené nezřídka přechází multiorgánové selhání těžkou prognózou.nutné nářezy kůže podkoží při cirkulárních popáleninách končetin, krku,
hrudníku, obličeje, popálené plochy kryjí sterilním krytím.
Období popáleninového šoku končí ukončením přírůstku hmotnosti zahájením
vylučování přebytečné vody.3. této fázi není vyjímkou zvýšení objemu tekutin
v těle hmotnosti.
6. nutno zdůraznit
minimum invazivity péči popálené, tedy, každý invazivní (prochází kůží
či tělních dutin) vstup, pokud není plně indikovaný, důvodů možných
infekčních komplikací kontraindikovaný.
Péče metabolismus (dostatečná parenterální enterální výživa), vnitřní
prostředí (případná dialýza při nadbytku kalia těžkém převodnění anurické
fázi ledvinného selhání), agresivní léčba časné sepse, pravidelná výměna
invazivních vstupů. druhou stranu jsou
případy, kdy našem popáleninovém centru jsou zachráněni pacienti
s popáleninami přes 80% celkového kožního krytu.3. Podávání kortikoidů substituční dávce nahrazení šokem
zaniklé funkce nadledvin. Všechny převazy obou obdobích jsou prováděny
v celkové anestezii jejich počet obvykle rozsáhlých popálenin dosáhne i
několika desítek.3 AKUTNÍ OBDOBÍ NEMOCI POPÁLENÍ
Začíná vylučováním generalizovaného otoku končí zhojením všech ploch
