Povinnosti provozovatelů zařízení v prostorech s nebezpečím výbuchu Ing. Jan Pohludka – Fyzikálně technický zkušební ústav, Ostrava - Radvanice Zákony o uznávání odborné kvalifikace Jiří Hemerka d.t. – CERO OlomoucK novým normám - otázky elektrických instalací z hlediska nebezpečí požáru Ing. Michal Kříž, IN-EL Praha Elektrotrauma – léčba, prognóza MUDr. Petr Štourač anesteziologicko-resuscitační oddělení FN Brno Hospodárný průřez vedení ...
Poznámky redaktora
Již průběhu transportu informováno anesteziologicko-resuscitační
pracoviště, které příjmu zajištění pacienta konziliárně podílí.3. Nikdy
neukončujeme KPR před příjezdem lékaře. Buňky mohou být stavu tzv.
elektrické hibernace protrahované KPR může dojít úplné obnově
vitálních funkcí bez neurologického deficitu.
6. Kryjeme popáleninu provizorním neadhezivním
sterilním krytím.1 PŘÍJEM ZAJIŠTĚNÍ
Pacienta přiváží vůz RZP lékařem, dochází předání pacienta, dokumentace a
anamnézy lékařům popáleninového centra. Spočívá pokračování základní KPR rozšíření
o odborné zajištění dýchacích cest, příp.
Poté následuje dostatečná umělá plicní ventilace dostatečnou ventilací i
oxygenací. Preferenční látkou anestezii případě popálení důvodu
rozvinutého popáleninového šoku Ketamin, který jediným zástupcem
disociativních anestetik. Nejprve dojde, pokud
tak neprovedla RZP, zajištění dýchacích cest orotracheální intubací po
předchozím uvedení pacienta anestezie stálé monitorace vitálních funkcí.
Pacient transportuje popáleninové centrum, jakmile stabilizován.3 NEMOCNIČNÍ PÉČE
6. Další péče probíhá součinosti ARO popáleninového
týmu.
Rozšířenou kardiopulmonální resuscitaci provádí lékař, krizových
situacích školený zdravotník.
Od postiženého častěji přihlížejích odebereme anamnézu, zejména zda jde
o pracovní úraz kriminální čin, velikost napětí intenzitu proudu, délku
expozice, předpokládanou dráhu průchodu proudu
Za soustavné monitorace vitálních funkcí připravíme pacienta transportu a
zajistíme hladký rychlý zajištěný transport. Sám analgetickou složku, ale další analgezie
opioidy vhodná. Důležitá rychlost úplnost
sdělení. Zajišťují dostatečné žilní vstupy (periferní centrální), dochází
k masivní protišokové terapii, aplikuje nasogastrická sonda odsátí
žaludečního obsahu jako prevenci aspirace žaludečního obsahu, zavádí
močovou cévku hodnocení diurézy (tvorba množství moči), provádí pro
nutné, aplikuje prevence tetanu, pátrá rozsahu popálenin, provádí se
. Pouze
v případě zřejmého vnitřního poranění nutno nejprve vyřešit bezprostředně
život ohrožující zranění spádovém chirurgickém pracovišti poté indikovat
sekundární převoz popáleninové centrum.Pokračujeme neodkladné resuscitaci celou dobu, dokud není dispozici
profesionální zdravotnická služba, která naváže rozšířenou KPR. defibrilaci, monitoraci EKG, zajištění
žilního vstupu, sedace, analgetizace, podání krystaloidních roztoků, nejlépe
fyziologického roztoku. Příjem
pacienta probíhá operačním sále, kde jsou dostupné veškeré potřeby
k zajištění takovýchto pacientů kde vhodné zajistit termoneutrální prostředí,
aby nedocházelo prohlubování hypotermie postiženého
