Povinnosti provozovatelů zařízení v prostorech s nebezpečím výbuchu Ing. Jan Pohludka – Fyzikálně technický zkušební ústav, Ostrava - Radvanice Zákony o uznávání odborné kvalifikace Jiří Hemerka d.t. – CERO OlomoucK novým normám - otázky elektrických instalací z hlediska nebezpečí požáru Ing. Michal Kříž, IN-EL Praha Elektrotrauma – léčba, prognóza MUDr. Petr Štourač anesteziologicko-resuscitační oddělení FN Brno Hospodárný průřez vedení ...
Poznámky redaktora
CNS mozkové funkce
Poškození mozku doprovází elektrotraumat. Nejen, zachrání funkčnost končetiny, ale
zmírní celkové příznaky, jako jsou hypotenze(nízký tlak krve), infekce sepse,
případně vzniku multiorgánového selhání.
Kompartmentový syndrom cyanózou(profialovění) nehmatným tepem na
dolních končetinách může významně zlepšit dokonce spontánně.
Poškození míchy motorickými senzitivními výpadky rozvíjí později. případech těžkého poškození je,
bohužel, indikována časná amputace. psychózu.KOMPLIKACE
Krevní oběh
Střídavý proud nízkém napětí často spojen dysrytmiemi ektopických
stahů, fibrilace siní, sinusové tachykardie nebo bradykardie, komorové fibrilace
a asystolie.4.
. Střídavý proud nízkém napětí vede svalovým kontrakcím k
následným zlomeninám, popř.
Ledviny
Časté selhání důsledku rozsáhlé tkáňové nekróze, kdy velké množství látek
z odumřelé tkáně ucpává ledviny nemohou plnit dostatečně svoji úlohu.
Příznaky: křeče, kóma, slepota, hluchota, afázie. Bezdeší
bývá přechodné, dýchání může spontánně obnovit velmi rychle.
Proud procházející CNS může primárně poškodit prodlouženou míchu. Přesto je
prognóza příznivější, je-li indikována časná fasciotomie a
nekrektomie(uvolňující nářezy). Častý opožděný pozdní
rozvoj dlouhodobé neuropatie. luxacím kloubů dislokacím úlomků kostí.
Stav vyžaduje dlouhodobou léčbu příznivých léčebných podmínek jsou
výsledky dobré poškození periferních nervů většinou reverzibilní.
Pacienti bývají psychicky labilní, bázliví, ztratí chuť libido, mají poruchy
spánku, depresi, posttraumatickou stresovou poruchu, popř.
Dýchací systém dýchání
I relativně malá energie, procházející hrudníkem, vyvolá křeč dýchacích svalů. Důvodem může být přímé poškození myokardu, nedostatek kyslíku
nebo uvolnění enormního množství katecholaminů.
Pohybové ústrojí
Poškození svalů, kůže pohybového ústrojí klinickému obrazu nejčastěji
vévodí.3. smrtelných případů lze
nalézt multifokální drobné nekrózy podél dráhy procházejícího proudu celém
myokardu.6. Jsou vyznačeny obzvláště sinusovém uzlu uzlech. Postižení cév vyjádřeno
trombózami (uzávěry), tvorbou aneurysmat hemoragiemi(krvácením).
Může rozvinout kompartmentový syndrom rozsáhlou myonekrózou
(svalová odúmrť) subfasciálním edémem. Nicméně
nelze vyloučit dechovou zástavu oběhu průběhu několika málo minut
