Povinnosti provozovatelů zařízení v prostorech s nebezpečím výbuchu Ing. Jan Pohludka – Fyzikálně technický zkušební ústav, Ostrava - Radvanice Zákony o uznávání odborné kvalifikace Jiří Hemerka d.t. – CERO OlomoucK novým normám - otázky elektrických instalací z hlediska nebezpečí požáru Ing. Michal Kříž, IN-EL Praha Elektrotrauma – léčba, prognóza MUDr. Petr Štourač anesteziologicko-resuscitační oddělení FN Brno Hospodárný průřez vedení ...
Poznámky redaktora
Pohybové ústrojí
Poškození svalů, kůže pohybového ústrojí klinickému obrazu nejčastěji
vévodí.
Poškození míchy motorickými senzitivními výpadky rozvíjí později. Postižení cév vyjádřeno
trombózami (uzávěry), tvorbou aneurysmat hemoragiemi(krvácením).
Může rozvinout kompartmentový syndrom rozsáhlou myonekrózou
(svalová odúmrť) subfasciálním edémem. luxacím kloubů dislokacím úlomků kostí.
Dýchací systém dýchání
I relativně malá energie, procházející hrudníkem, vyvolá křeč dýchacích svalů. psychózu.3. Bezdeší
bývá přechodné, dýchání může spontánně obnovit velmi rychle.
. Častý opožděný pozdní
rozvoj dlouhodobé neuropatie.
Pacienti bývají psychicky labilní, bázliví, ztratí chuť libido, mají poruchy
spánku, depresi, posttraumatickou stresovou poruchu, popř.
CNS mozkové funkce
Poškození mozku doprovází elektrotraumat. Důvodem může být přímé poškození myokardu, nedostatek kyslíku
nebo uvolnění enormního množství katecholaminů. Nejen, zachrání funkčnost končetiny, ale
zmírní celkové příznaky, jako jsou hypotenze(nízký tlak krve), infekce sepse,
případně vzniku multiorgánového selhání. smrtelných případů lze
nalézt multifokální drobné nekrózy podél dráhy procházejícího proudu celém
myokardu. Střídavý proud nízkém napětí vede svalovým kontrakcím k
následným zlomeninám, popř. Nicméně
nelze vyloučit dechovou zástavu oběhu průběhu několika málo minut.
Ledviny
Časté selhání důsledku rozsáhlé tkáňové nekróze, kdy velké množství látek
z odumřelé tkáně ucpává ledviny nemohou plnit dostatečně svoji úlohu.6.
Stav vyžaduje dlouhodobou léčbu příznivých léčebných podmínek jsou
výsledky dobré poškození periferních nervů většinou reverzibilní. Jsou vyznačeny obzvláště sinusovém uzlu uzlech. Přesto je
prognóza příznivější, je-li indikována časná fasciotomie a
nekrektomie(uvolňující nářezy).
Příznaky: křeče, kóma, slepota, hluchota, afázie.
Kompartmentový syndrom cyanózou(profialovění) nehmatným tepem na
dolních končetinách může významně zlepšit dokonce spontánně.KOMPLIKACE
Krevní oběh
Střídavý proud nízkém napětí často spojen dysrytmiemi ektopických
stahů, fibrilace siní, sinusové tachykardie nebo bradykardie, komorové fibrilace
a asystolie. případech těžkého poškození je,
bohužel, indikována časná amputace.
Proud procházející CNS může primárně poškodit prodlouženou míchu.4
