V této úvodní kapitole se pokusíme nastínit některé metodologické aspekty stavby fyziky a jejího začlenění do kontextu ostatní přírodovědy a vědeckého poznání vůbec. Tyto metodologické poznámky mohou být zajímavé např. pro studenty a zájemce nefyzikálních profesí, kteří si chtějí udělat ucelený obraz o fyzikálních aspektech zkoumání přírody.
Radionuklidy radiofarmaka pro PET
Pro medicínské využití pozitronové emisní tomografie dispozici několik β+-radionuklidů v
chemické formě řady radiofarmak, umožňujících zkoumat různé metabolické pochody organismu..
Galium 67
Ga-citrát pro scintigrafii nádorů zánětlivých ložisek; pro podobný účel používá indium 111
In; ve
formě 111In značených protilátek pak pro imunoscintigrafii.. Pro scintigrafii perfuze mozku používá 99mTc-HMPAO (.htm (47 50) [15.., Eβ+max 1198 keV; Dolet tkáni cca 2,3 mm.
Pro scintigrafii perfúze plic aplikují 99mTc značené makroagregáty MAA sérového albuminu, jehož částice se
zachycují kapilárách plicního řečiště, úměrně prokrvení jednotlivých částí plic.)..
Z těch méně častých radionuklidů můžeme jmenovat např.. Pro ventilační scintigrafii plic se
inhaluje aerosol vhodného radioaktivně značeného inertního preparátu (většinou 99mTc-DTPA); jiná možnost je
inhalace radioaktivního plynu (viz níže)..
Proud vzduchu, vedený trubičkou přes nádobku obsahující vrstvičku mateřského radionuklidu 81Rb, odnáší
uvolňovaný dceřinný 81mKr, který pacient vdechuje scintilační kamera pomocí zevní detekce záření zobrazuje
distribuci tohoto 81mKr plicních alveolách statická ventilační scintigrafie plic.., Eβ+max 960 keV; Dolet tkáni cca 1,7 mm.
(ve formě samostatného molekulárního kyslíku, nebo vázaný oxidu uhličitém nebo vodě);
q Dusík 13
N T1/2 min.
Pro dynamickou scintigrafii jater (cholescintigrafii) používají deriváty iminodioctové kyseliny 99mTc HIDA (. Vojtěch Ullmann: Radioisotopová scintigrafie
γ zobrazovány scintilační kamerou..10.. Techneciem značená radiofarmaka nacházejí široké uplatnění
při statické dynamické scintigrafii ledvin, jater, plic, srdce, mozku dalších orgánů, jakož v
nádorové diagnostice.) (EC)→ 81mKr (T1/2=13s)...
Pro dynamická radiokardiografická vyšetření (bolusovou radiokardiografii rovnovážnou hradlovanou
ventrikulografii) používají 99mTc- značené erytrocyty (většinou značené vivo pomoci premedikace
Sn-pyrofosfátem), které dobu dynamické studie setrvávají krevním oběhu..
Pro scintigrafii skeletu používají značené fosfátové komplexy (pyrofosfáty polyfosfáty), které jsou osteotropní a
vážou krystaly hydroxyapatitu; nejčastěji používaný 99mTc-MDP (metylendifosfonát). Vyjmenujeme zde několik nejčastěji používaných 99mTc-radiofarmak:
Pro dynamickou scintigrafii ledvin používá nejčastěji 99mTc MAG3 (merkaptoacetyltriglycin) pro diagnostiku
tubulární funkce drenáže ledvin DTPA (kyselina dietylentriaminopentaoctová) pro zachycení glomerulární filtrace.)
nebo EHIDA (.), které krevního oběhu vychytávají polygonálními jaterními buňkami dále
procházejí intrahepatálními posléze vývodnými žlučovými cestami duodena.:
Thalium 201
Tl (ve formě chloridu) pro scintigrafii perfuze myokardu, které jakožto analog draslíku vstupuje do
myocytu přes buněčnou membránu hromadí tam proporcionálně krevnímu průtoku daného místa srdečního svalu.
Další radionuklidy pro scintigrafii
Z dalších radionuklidů pro (jednofotonovou) scintigrafii můžeme stručně jmenovat např...:
q Kyslík 15
O T1/2 122 sec.
(ve formě glukózy);
http://astronuklfyzika.2008 12:15:17]
.cz/Scintigrafie.., Eβ+max 1732 keV; Dolet tkáni cca 3,5 mm.RNDr..
(vázaný amoniak);
q Uhlík 11
C T1/2 20,5 min.
Pro ventilační scintigrafii plic dříve používal plynný xenon 133
Xe (komplexní dynamická scintigrafie), nyní se
používá plynný radioaktivní krypton 81m
Kr, získávaný generátoru 81Rb (T1/2=4,85hod.
Pro radionuklidovou cisternografii nebo perimyelografii používá intratekální aplikace
169
Yb-DTPA nebo
výhodněji
111
In-DTPA.. Pro komplexnější plicní diagnostiku
je vhodné kombinovat perfuzní ventilační scintigrafii. Pro scintigrafii perfuze myokardu
se používají 99mTc-isonitrilové komplexy, které formě lipofilních kationtů vstupují buněk myokardu váží tam
na cytosolické proteiny mitochondriích; nejčastěji používá 99mTc-MIBI (methoxyisobutyl-isonitril) 99mTc-
Tetrofosmin...
Pro statickou scintigrafii ledvin pak DMSA (dimerkatosukcinát), které akumuluje ledvinách úměrně
funkci příslušných míst několik hodin tam zůstává fixováno kortikální zóně buňkách proximálních ledvinných tubulů
