V této úvodní kapitole se pokusíme nastínit některé metodologické aspekty stavby fyziky a jejího začlenění do kontextu ostatní přírodovědy a vědeckého poznání vůbec. Tyto metodologické poznámky mohou být zajímavé např. pro studenty a zájemce nefyzikálních profesí, kteří si chtějí udělat ucelený obraz o fyzikálních aspektech zkoumání přírody.
Naopak PET pořizovací
a hlavně provozní náklady (18FDG) vysoce převyšují náklady CT, takže lze považovat užitečný "doplněk"
či příslušenství kamery PET. Kombinace SPECT+CT zatím poněkud diskutabilní, jednak vzhledem
k relativně vysokým pořizovacím provozním nákladům vzhledem vlastní kameře SPECT *),
jednak pro menší procentuální zastoupení lokalizační nádorové diagnostiky SPECT. Důmyslné programy
počítačové grafiky jsou sice schopné provádět transformace korekce geometrických vlivů
(translace, rotace, reorientace, zvětšování zmenšování) dosáhnout tím poměrně dobrého
"slícování" obrazů, avšak některé odchylky přesného překrývání sobě odpovídajících struktur
mohou přetrvávat.
Fázová scintigrafie rychlých periodických dějů
Dynamická scintigrafie časem rychle proměnné distribuce radioaktivity naráží principiální fyzikální
a technické problémy.cz/Scintigrafie.
4.RNDr. vysokou frekvenci krátkodobých snímků. Při vysokém časovém rozlišení čas střádání jednoho
http://astronuklfyzika.2008 12:15:17]
. hybridní systémy, slučující dvojice přístrojů PET+CT nebo SPECT
+CT.
*) Pořizovací provozní náklady kvalitního přístroje jsou vyšší než dvouhlavé kamery SPECT.
Lze očekávat, hybridní kombinace PET+CT během několika málo let stane
standardním vybavením PET-oddělení nukleární medicíny; jeho přínos nesporný, zvláště v
oblasti nádorové diagnostiky. Výrobci
zobrazovacích přístrojů vyvinuli tzv. gate brána,
vrata, hradlo).4. Hradlovaná fázová scintigrafie
Při scintigrafické analýze periodických dějů organismu lze této periodicity využít v
metodickém přístupu, který nazývá hradlovaná gejtovaná scintigrafie (angl. nutno též počítat
s vyšší radiační zátěží při snímání obrazů CT. Vedle scintigrafických impulsů kamery snímá další elektrický signál EKG, dechový
- který vhodně řídí (spouští, hradluje, gejtuje) průběh akvizice.
■ Obraz může být použit jako zdroj přesné denzitní mapy pro exaktní korekci obrazů PET nebo SPECT
na atenuaci záření (metoda byla nastíněna výše pasáži "Nepříznivé vlivy SPECT jejich korekce").
Hybridní tomografické systémy kombinace PET+CT, SPECT+CT
Pro odstranění těchto problémů, jakož pro operativní rychlé dosažení komplexní diagnostiky,
vznikla snaha kombinovat některé zobrazovací metody jednoho přístroje.
■ Oba obrazy jsou snímány téměř současně stejné geometrické konfiguraci pacienta line
vyšetření, což umožňuje jejich přímou fúzi, zajišťující přesné překrývání sobě odpovídajících struktur
(bez nutnosti náročných transformací geometrických úprav). Relativní statistické fluktuace jsou dány výrazem 1/√N, kde počet impulsů obrazové
buňce nastřádaný dobu jednoho snímku. Při těchto fúzích často naráží problém, obrazy z
různých modalit byly snímány různou dobu, při různém měřítku zobrazení odlišnou
geometrickou konfigurací pacienta vzhledem zobrazovacímu zařízení.10.htm (30 50) [15. kombinace SPECT+CT někdy používá jednodušší
a levnější "nízkodensitní" ("nediagnostické") CT, avšak ani toto řešení není zcela optimální. Statistický
charakter radioaktivního rozpadu pak vede značným statistickým fluktuacím měřených impulsů
v obraze. Tyto kombinované systémy mají tři základní přednosti:
■ Poskytují rychlé operativní 2-modalitní zobrazení pacienta rámci jednoho pracoviště. Aby byla věrně zachycena dynamika sledovaného procesu, nutno použít
co nejlepší časové rozlišení, tj. Vojtěch Ullmann: Radioisotopová scintigrafie
a anatomicko-strukturní informace
