...............................dne.......................................... Žadatel
□ fyzická osoba
jm éno, příjmení, datum narození, místo trvalého pobytu (popř....................
Ulice: .........
I.
Věc: ŽÁDOST VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ DĚLENÍ NEBO SCELOVÁNÍ POZEMKŮ
podle ustanovení spojení zákona 183/2006 Sb...................................................................Strana 6996 Sbírka zákonů 503 2006 Částka 163
Příloha vyhlášce 503/2006 Sb................... jiná adresa pro
doručování), osoba oprávněná jednat énem právnické osoby
Žádá-li vydání rozhodnutí více žadatelů, jsou údaje obsažené bodě připojené samostatné příloze:
□ ano ne
Žadatel jedná:
□ samostatně
□ zastoupen: éno, příjmení název nebo obchodní firma, zástupce; místo trvalého pobytu adresa
sídla (popř......., podrobnější úpravě územního řízení, veřejnoprávní
smlouvy územního opatření.......................................
PSČ, obec: ..........
Adresa příslušného úřadu
Úřad: .................................. jiná adresa pro doručování)
□ fyzická osoba podnikající podání souvisí její podnikatelskou činností
jm éno, příjmení, druh podnikání, identifikační číslo, adresa zapsaná obchodním rejstříku nebo
v jiné zákonem upravené evidenci (popř... jiná adresa pro doručování)
□ právnická osoba
název nebo obchodní firma, identifikační číslo nebo obdobný údaj, adresa sídla (popř......., územním plánování stavebním řádu
(stavební zákon) vyhlášky 503/2006 Sb.......... jiná adresa pro doručování):
.............................
V ..........
Č .