.......: ........................................
Půdorysná velikost, výška stavby /je změně: ....................................... Účastníci, kteří niají jiná věcná práva pozem kům pro ístění stavby ěny stavby
□ Pozem pare............
□ vyjádření příslušného úřadu, kteiým konstatuje, stavba /je ěna nepodléhá posuzování
vlivů záměru životní prostředí podle zákona 100/2001 Sb....................................................................
Druh práva: (např...........................................................
VII........... Údaje současném stavu využívání dotčených pozem stavbách nich
VI......................, katastrální území: ...................................
□ Stavba identifikace podle katastru nemovitostí: ............................. Posouzení vlivu stavby /je ěny životní prostředí podle zvláštního právního předpisu
□ stavba ěna stavby nevyžaduje posouzení jejích vlivů životní prostředí:
□ nevztahuje zákon 100/2001 Sb..... jiná adresa pro doručování):
Navrhuje-li stavba změna stavby více pozemcích, nichž jsou jiná věcná práva, žadatelé připojují
údaje obsažené bodě IV... Základní údaje stavbě ěně stavby
Druh zamýšlené stavby její změně: ...........................
□ stanovisko orgánu ochrany přírody, kterým tento orgán vyloučil významný vliv území
evropsky významné lokality nebo ptačí oblasti
□ závěr zjišťovacího řízení, kterým stanoví, stavba její ěna nemůže významný vliv na
životní prostředí
I stavba ěna stavby vyžaduje posouzení jejích vlivů životní prostředí:
□ stavba změna stavby byla posouzena před podáním žádosti vydání rozhodnutí žadatel
doloží stanovisko příslušného úřadu posouzení vlivů provedení záměru životní prostředí
□ stavba ěna stavby bude posouzena souběžně územním řízením žadatel předloží současně
posudek dokumentaci vlivu záměru životní prostředí
................................................. věcné břemeno, zástavní právo, předkupní právo)
Oprávněný: éno, příjmení název nebo obchodní firma, zástupce; místo trvalého pobytu adresa sídla
(popř..................Částka 163 Sbírka zákonů 503 2006 Strana 6979
IV. samostatné příloze: ano ne
V.... ani 45h 45i zákona 114/1992 Sb...............................................
Účel (kapacita) stavby její změně: ....................................................................... č....................
