V této úvodní kapitole se pokusíme nastínit některé metodologické aspekty stavby fyziky a jejího začlenění do kontextu ostatní přírodovědy a vědeckého poznání vůbec. Tyto metodologické poznámky mohou být zajímavé např. pro studenty a zájemce nefyzikálních profesí, kteří si chtějí udělat ucelený obraz o fyzikálních aspektech zkoumání přírody.
Je
to jednak radionuklidová ventrikulografie, jejíž komplexní analýza programem VENTR popsána v
§3. Kromě toho taková studie nemusí
představovat reprezentativní srdeční cyklus, neboť selekce "správných" cyklů zde není proveditelná akvizice se
provádí těsně injekční aplikaci radioindikátoru, kdy centrální hemodynamika bývá ovlivněna stresem. Vojtěch Ullmann: Radioisotopová scintigrafie
do scintigrafických obrazů (re-framing) konstrukce vlastní fázové studie pak provádělo dodatečně.cz/Scintigrafie.10. Metoda first-pass pro
konstrukci fázové scintigrafie srdečního cyklu nyní používá již jen zřídka.htm (33 50) [15.4.
Bylo zkonstruováno elektronické zařízení pro detekci R-vlny implantaci synchronizačních impulsů počítače.2 znázorněn časový průběh radioaktivity levé srdeční komoře při takovém měření. Zmíníme stručně konstrukci fázové scintigrafie srdečního cyklu metodou first-pass
(první průtok), kdy radioindikátor aplikuje oběhu jako kompaktní bolus.
Výhodou metody first-pass je, radioaktivita obsažena pouze komoře, takže jednak odpadá problém korekce
na tkáňové krevní pozadí, jednak umožňuje scintigrafický "pohled" srdeční komoru takových směrů, při nichž by
u steady-state metody docházelo překrytí obrazů pravé levé komory popř. "Rozpulzovaná"
křivka představuje časový průběh
radioaktivity levé komoře během prvního
průtoku bolusu. Na
http://astronuklfyzika. Křivka je
"rozpulzována" vlivem periodického naplňování vyprazdňování komory krví nesoucí radioaktivní bolus.1 "Radionuklidová ventrikulografie" knihy "OSTNUCLINE Komplexní vyhodnocování scintigrafie",
v posledních letech pak především SPECT perfuze myokardu (gated myokard SPECT). Akvizice kamery paměti počítače
se spustí okamžiku příchodu bolusu srdeční komory ukončí před nástupem recirkulace (kdy docházelo již
k překrytí struktur).
Obr.
Na obr.
stady-state metoda.
Metoda fázové (hradlované) scintigrafie prakticky výhradně používá nukleární kardiologii.4.RNDr.4.1976, prakticky souběžně vývojem těchto metod předních laboratořích světě. Z
kvantitativních parametrů lze proto objektivně hodnotit nanejvýš jen ejekční frakci.
First-pass fázová scintigrafie
Shora popsaná metoda konstrukce fázové dynamické scintigrafie srdečního cyklu provádí situace, kdy krev
nesoucí radioindikátor (např. 99m-Tc značené erytrocyty) rovnoměrně ustáleně rozmíchána krevním řečišti tzv.
Konstrukce fázové dynamické studie srdečního cyklu zde provádí podobným způsobem jako metody steady-
state, avšak výpočtu lze vzít jen několi málo cyklů počínaje příchodem bolusu levé komory konče
nástupem recirkulace, kdy docházelo již překrytí obrazů komor.
LIST-mode však nyní již prakticky opuštěný.
Autorská poznámka:
Výzkumem vývojem metod scintigrafických fázových dynamických studií vysokým časovým rozlišením jsme se
na našem pracovišti zabývali r.
Konstrukce fázové dynamické studie
srdečního cyklu při radionuklidové
ventrikulografii first-pass.4. Výhodou
LIST-modu bylo, data bylo možno dodatečně re-framovat různou selekcí správných cyklů, což svůj význam
u některých poruch srdečního rytmu (jako bigimenie), kdy frame-modu nelze správnou fázovou studii získat.2008 12:15:17]
. dalších struktur. Hlavní nevýhodou
first-pass metody oproti metodě steady-state malý počet cyklů, nichž fázová studie vytvořena; kvalita
snímků vzhledem statistickým fluktuacím nebývá proto příliš dobrá.2. Její použití však plně oprávněné při
bolusové radiokardiografii
