V této úvodní kapitole se pokusíme nastínit některé metodologické aspekty stavby fyziky a jejího začlenění do kontextu ostatní přírodovědy a vědeckého poznání vůbec. Tyto metodologické poznámky mohou být zajímavé např. pro studenty a zájemce nefyzikálních profesí, kteří si chtějí udělat ucelený obraz o fyzikálních aspektech zkoumání přírody.
99m-Tc značené erytrocyty) rovnoměrně ustáleně rozmíchána krevním řečišti tzv.4. Vojtěch Ullmann: Radioisotopová scintigrafie
do scintigrafických obrazů (re-framing) konstrukce vlastní fázové studie pak provádělo dodatečně.10. Výhodou
LIST-modu bylo, data bylo možno dodatečně re-framovat různou selekcí správných cyklů, což svůj význam
u některých poruch srdečního rytmu (jako bigimenie), kdy frame-modu nelze správnou fázovou studii získat. Na
http://astronuklfyzika.
Konstrukce fázové dynamické studie
srdečního cyklu při radionuklidové
ventrikulografii first-pass. "Rozpulzovaná"
křivka představuje časový průběh
radioaktivity levé komoře během prvního
průtoku bolusu. Z
kvantitativních parametrů lze proto objektivně hodnotit nanejvýš jen ejekční frakci. Kromě toho taková studie nemusí
představovat reprezentativní srdeční cyklus, neboť selekce "správných" cyklů zde není proveditelná akvizice se
provádí těsně injekční aplikaci radioindikátoru, kdy centrální hemodynamika bývá ovlivněna stresem.
Obr.2 znázorněn časový průběh radioaktivity levé srdeční komoře při takovém měření.4.RNDr.4.
stady-state metoda. Metoda first-pass pro
konstrukci fázové scintigrafie srdečního cyklu nyní používá již jen zřídka.4.1976, prakticky souběžně vývojem těchto metod předních laboratořích světě.htm (33 50) [15.1 "Radionuklidová ventrikulografie" knihy "OSTNUCLINE Komplexní vyhodnocování scintigrafie",
v posledních letech pak především SPECT perfuze myokardu (gated myokard SPECT). Hlavní nevýhodou
first-pass metody oproti metodě steady-state malý počet cyklů, nichž fázová studie vytvořena; kvalita
snímků vzhledem statistickým fluktuacím nebývá proto příliš dobrá. Její použití však plně oprávněné při
bolusové radiokardiografii.2008 12:15:17]
. dalších struktur.2.
Metoda fázové (hradlované) scintigrafie prakticky výhradně používá nukleární kardiologii.cz/Scintigrafie.
Konstrukce fázové dynamické studie srdečního cyklu zde provádí podobným způsobem jako metody steady-
state, avšak výpočtu lze vzít jen několi málo cyklů počínaje příchodem bolusu levé komory konče
nástupem recirkulace, kdy docházelo již překrytí obrazů komor.
Autorská poznámka:
Výzkumem vývojem metod scintigrafických fázových dynamických studií vysokým časovým rozlišením jsme se
na našem pracovišti zabývali r. Je
to jednak radionuklidová ventrikulografie, jejíž komplexní analýza programem VENTR popsána v
§3.
Na obr.
LIST-mode však nyní již prakticky opuštěný. Akvizice kamery paměti počítače
se spustí okamžiku příchodu bolusu srdeční komory ukončí před nástupem recirkulace (kdy docházelo již
k překrytí struktur). Křivka je
"rozpulzována" vlivem periodického naplňování vyprazdňování komory krví nesoucí radioaktivní bolus.
Výhodou metody first-pass je, radioaktivita obsažena pouze komoře, takže jednak odpadá problém korekce
na tkáňové krevní pozadí, jednak umožňuje scintigrafický "pohled" srdeční komoru takových směrů, při nichž by
u steady-state metody docházelo překrytí obrazů pravé levé komory popř. Zmíníme stručně konstrukci fázové scintigrafie srdečního cyklu metodou first-pass
(první průtok), kdy radioindikátor aplikuje oběhu jako kompaktní bolus.
Bylo zkonstruováno elektronické zařízení pro detekci R-vlny implantaci synchronizačních impulsů počítače.
First-pass fázová scintigrafie
Shora popsaná metoda konstrukce fázové dynamické scintigrafie srdečního cyklu provádí situace, kdy krev
nesoucí radioindikátor (např
