V této úvodní kapitole se pokusíme nastínit některé metodologické aspekty stavby fyziky a jejího začlenění do kontextu ostatní přírodovědy a vědeckého poznání vůbec. Tyto metodologické poznámky mohou být zajímavé např. pro studenty a zájemce nefyzikálních profesí, kteří si chtějí udělat ucelený obraz o fyzikálních aspektech zkoumání přírody.
Občas používaly metody registrace záření kolimovanými detekčními sondami oblasti srdce mozku metoda
tzv.htm (50 54) [15. Metody radioisotopové
scintigrafie jsou podrobně popsány kap.
Nejpoužívanější měřící metodou nukleární medicíně 60. Tyto nádorové buňky z
primárního ložiska šíří především lymfatickými cestami, takže jako první bývají zasaženy lymfatické
uzliny okolí nádorového ložiska.. První taková uzlina v
lymfatickém "povodí" nádorového ložiska nazývá sentinelová uzlina.*) aplikaci radioindikátoru nejprve
provede scintigrafické zobrazení zakreslením zobrazených uzlin, pak pacient odchází k
vlastnímu chirurgickému výkonu, během něhož používá detekční gama-sonda.RNDr..
2. Vojtěch Ullmann: Detekce aplikace ionizujícího záření
do organismu.4 "Radioisotopová scintigrafie".), které rovněž proniká uzlin, takže chirurg
může sentinelovou uzlinu rozpoznat podle modrého zabarvení. sentinelových uzlin. Při chirurgické
léčbě nádorových onemocnění důležité odstranit nejen primární nádor, ale pokud možné i
další tkáně, kterých mohly být infiltrovány nádorové buňky. Kalibrace kontrola detekčních přístrojů
Pro zajištění přesných reprodukovatelných výsledků radiometrických měření nutno zajistit
http://astronuklfyzika.
Radiačně navigovaná chirurgie sentinelové uzliny
Lokální radiační měření úzce kolimovanou miniaturní detekční sondou záření gama nachází
důležité uplatnění radiačně navigované chirurgii při detekci tzv. radiocirkulace účelem vyšetření dynamiky srdeční činnosti průtoku krve mozkovými hemisférami. Nejdůležitější však sledování radioindikátoru během
vlastního chirurgického výkonu, kdy pomocí kolimované detekční sondy chirurg přímo operačním
poli může najít sentinelovou uzlinu obsahem radioindikátoru, též vyoperované uzliny se
přesvědčit, zda obsažen radioindikátor.10.
Nukleární medicína
Tyto detekční metody sehrály důležitou úlohu příslušné etapě vývoje nukleární medicíny -
oboru zabývajícího diagnostikou terapií pomocí aplikace otevřených radionuklidů
(kap.cz/DetekceSpektrometrie..-80.
nefrografické křivky, znázorňující akumulaci 131J-hippuranu levé pravé ledvině jeho
postupné vylučování močových cest..4).lelech byla radioisotopová
nefrografie: dvě kolimované scintilační sondy nasměrovaly zezadu oblasti pravé levé
ledviny, aplikoval radioaktivní 131J-hippuran, který vychytával ledvinách detekční
sondy registrovaly množství záření levé pravé ledviny. Impulsy nefrografických sond se
přes integrátory vedly registrační zapisovače, jejichž pisátka vykreslily postupně tzv.. Hromadění radioindikátoru
v uzlinách zobrazit scintigraficky.
*) Spolu radioindikátorem aplikuje současně modré barvivo (.
Sc e
Jedinými životaschopnými perspektivními metodami analýzy rozložení radioaktivity v
organismu (odhlédneme-li výše zmíněné metody detekce sentinelových uzlin) jsou metody
scintigrafického zobrazení statické dynamické distribuce radioindikátoru. Všechny tyto metody včetně nefrografie byly nahrazeny
podstatně dokonalejšími komplexnějšími metodami scintigrafickými..2008 12:15:07]
. Tyto metody
poskytují detailní zmapování přehledné zobrazení rozložení radioindikátoru včetně všech zvláštností
a anomálií uvnitř organismu, možností vizuálního hodnocení detailní matematické analýzy
a kvantifikace parametrů vyšetřovaných procesů uvnitř organismu. Aplikujeme-li periferní části nádorového ložiska
vhodný radioindikátor koloidního skupenství (nejčastěji 99mTc nanokoloid, velikost částic cca 50-600
nm, aktivita cca 40-150 MBq), bude šířit lymfatickými cestami zachycovat shromažďovat v
těch uzlinách, které jsou lymfaticky spojeny nádorovým ložiskem.10. Nejjednodušší metodou stanovení akumulace 131
J štítné žláze, kdy aplikaci
známého množství radiojodu měří kolimovanou sondou záření štítné žlázy porovnáním s
hodnotou standardu stanovuje procento radiojodu, které štítná žláza vychytala; opakovaným měření
po několik dní dále zjišťuje poločas vylučování jódu štítné žlázy.. tvarů nefrografických křivek (strmosti nárustů, časů
dosažení vrcholů prudkosti poklesů) usuzovat funkční schopnost ledvin jejich drenáž. Tyto a
jim podobné metody však již době svého vzniku byly diskutabilní (vzhledem velkým chybám nepřesnostem
při detekci záření "naslepo") byly záhy opuštěny
