...............
41
..................................................... členové (funkce).................................................... Název objektu (stavby, prostoru)... 19............................ stručně popíše objekt, jeho návaznost podloží okolí; stavební materiál; využití (četnost osob objektu, úroveň jejich elektrotechnických znalostí, pohybových duševních vlastností, technologický proces jeho dispoziční řešení, užitá zařízení, materiálové vlastnosti, vlivy při neobvyklých stavech zařízení).. ..................................................... ostatní účastníci í................................................., podklad může sloužit pro hlídka objektu, porovnání obdobnou stavbou, prostorem, normativní údaje atd............................................................................................................................................. uvedou důvody, které objasňují rozhodnutí komise hlediska, která komise při určování vnějších vlivů vzala úvahu.........
Rozhodnutí:
Zdůvodnění:
Datum sepsání protokolu...... Podpis předsedy komise.......... ................................... ..
Podklady použité pro vypracování protokolu: Přílohy: Popis objektu:
uvedou dispozice, čísla zkušebních protokolů atd........ uvede norma, podle které byly vnější vlivy stanoveny kterých prostorů, jejich rozsahy požadovaná opatření snížení nepříznivých účinků vnějších vlivů, uvedou zvláštní podmínky provozu........................................................... tabulky vlastností nebezpečných látek, zkušební protokoly, výsledky měření pozoro vání, určené počty osob, možnost schopnost jejich úniku (požární zpráva), atd.................................................................................... Složení komise: předseda (funkce)..............................................................ČSN 2000-3
Příloha (informativní) Vzor protokolu určení vnějších vlivů
PROTOKOL č..............................
o určení vnějších vlivů vypracovaný odbornou komisí (úplný název firmy zajišťující vypracování protokolu) .............................................................