........Kvůli práci, uvedené příkazu, vypnuty... min..........................,
(ukázat kde)
Ohrazení postavena plakáty vyvěšeny......................................................................... (podpis)
Přechod jiné pracoviště
Přesný název
pracoviště
Začátek prací Koneo prací Odpovědný
vedouol
(podpis)
Dílo
vedoucí
(podpis)
den hod..........................................................195.................................min...........(podpis)
Odpovědný vedoucí..
dno....... ..............................................................................................
Práce skončena hod............................ ....
(uvést kde, jaké vypínače, rozpojovače)
Bylo uzemněno.........
(uvést kde)
Zůstávají pod napětím....................
(uvádějí proudovodné části opravované přípojky)
Dodatečná bezpečnostní opatření............................. dne................................ den hod............. min............(podpis)
Dílovedoucí........195.............
156
.........min.............. ...............
Že není napětí, bylo uzemněno, postavena ohrazení po
věšeny plakáty, prověřeno
K práci připuštěn, příkaz klíče odevzdány hod....
Dovolující pracovat..... ..........
...
