min......................................
Že není napětí, bylo uzemněno, postavena ohrazení po
věšeny plakáty, prověřeno
K práci připuštěn, příkaz klíče odevzdány hod....Kvůli práci, uvedené příkazu, vypnuty.........
(uvést kde)
Zůstávají pod napětím.................................................................195..
dno.... min...........................
156
.........
(uvádějí proudovodné části opravované přípojky)
Dodatečná bezpečnostní opatření............... ...(podpis)
Dílovedoucí........................ (podpis)
Přechod jiné pracoviště
Přesný název
pracoviště
Začátek prací Koneo prací Odpovědný
vedouol
(podpis)
Dílo
vedoucí
(podpis)
den hod.................................195..
Dovolující pracovat...............min................... dne...................... .......................................(podpis)
Odpovědný vedoucí.....................
............................................... .min.....,
(ukázat kde)
Ohrazení postavena plakáty vyvěšeny......................................... den hod.......................................................................... .......
(uvést kde, jaké vypínače, rozpojovače)
Bylo uzemněno................
Práce skončena hod.
