......................... ...........
(uvést kde, jaké vypínače, rozpojovače)
Bylo uzemněno............................................
(uvést kde)
Zůstávají pod napětím....(podpis)
Dílovedoucí.........................195.............
156
...........
dno......................................... ..min...............................................................................
Práce skončena hod................(podpis)
Odpovědný vedoucí........
(uvádějí proudovodné části opravované přípojky)
Dodatečná bezpečnostní opatření.......min........ ...... (podpis)
Přechod jiné pracoviště
Přesný název
pracoviště
Začátek prací Koneo prací Odpovědný
vedouol
(podpis)
Dílo
vedoucí
(podpis)
den hod............
Dovolující pracovat..............................195......... den hod..................... dne. ........................................
........................... min...........Kvůli práci, uvedené příkazu, vypnuty.........................................,
(ukázat kde)
Ohrazení postavena plakáty vyvěšeny....... min...........
Že není napětí, bylo uzemněno, postavena ohrazení po
věšeny plakáty, prověřeno
K práci připuštěn, příkaz klíče odevzdány hod.................................
