...........................
(uvést kde, jaké vypínače, rozpojovače)
Bylo uzemněno......
156
....................
Že není napětí, bylo uzemněno, postavena ohrazení po
věšeny plakáty, prověřeno
K práci připuštěn, příkaz klíče odevzdány hod.... ..........................................................Kvůli práci, uvedené příkazu, vypnuty........ (podpis)
Přechod jiné pracoviště
Přesný název
pracoviště
Začátek prací Koneo prací Odpovědný
vedouol
(podpis)
Dílo
vedoucí
(podpis)
den hod................195.......
Dovolující pracovat..................................
(uvést kde)
Zůstávají pod napětím...... min....................................(podpis)
Dílovedoucí..................... .........
................. min......... den hod.
(uvádějí proudovodné části opravované přípojky)
Dodatečná bezpečnostní opatření......(podpis)
Odpovědný vedoucí...............195............. ..............................................................
dno................min............ dne....................................... ..........................min...
Práce skončena hod.....................................,
(ukázat kde)
Ohrazení postavena plakáty vyvěšeny...................................
