...... min.................................
(uvést kde, jaké vypínače, rozpojovače)
Bylo uzemněno............
Dovolující pracovat........................,
(ukázat kde)
Ohrazení postavena plakáty vyvěšeny................................ ....... ........
Že není napětí, bylo uzemněno, postavena ohrazení po
věšeny plakáty, prověřeno
K práci připuštěn, příkaz klíče odevzdány hod.................. ......... dne......................................................195.............min............
(uvádějí proudovodné části opravované přípojky)
Dodatečná bezpečnostní opatření....................................................................(podpis)
Odpovědný vedoucí.........................
Práce skončena hod...195..............
dno...... min................... (podpis)
Přechod jiné pracoviště
Přesný název
pracoviště
Začátek prací Koneo prací Odpovědný
vedouol
(podpis)
Dílo
vedoucí
(podpis)
den hod.............................Kvůli práci, uvedené příkazu, vypnuty...............
156
....min...................... den hod.............
(uvést kde)
Zůstávají pod napětím.........................................
............ ..................................(podpis)
Dílovedoucí..........
