........................................ dne................195.
Že není napětí, bylo uzemněno, postavena ohrazení po
věšeny plakáty, prověřeno
K práci připuštěn, příkaz klíče odevzdány hod................
Dovolující pracovat........(podpis)
Odpovědný vedoucí............ den hod....
156
..........................................195................. ...................................... min.................................min........... .............................................................
............ (podpis)
Přechod jiné pracoviště
Přesný název
pracoviště
Začátek prací Koneo prací Odpovědný
vedouol
(podpis)
Dílo
vedoucí
(podpis)
den hod....Kvůli práci, uvedené příkazu, vypnuty.....
(uvést kde, jaké vypínače, rozpojovače)
Bylo uzemněno.....
(uvádějí proudovodné části opravované přípojky)
Dodatečná bezpečnostní opatření....
dno...
Práce skončena hod... .......
(uvést kde)
Zůstávají pod napětím......................................................................................................... .........(podpis)
Dílovedoucí.........min.. min..............................................................,
(ukázat kde)
Ohrazení postavena plakáty vyvěšeny..............
