............... .................
(uvést kde)
Zůstávají pod napětím...................................................... dne...............................min.................... ...............................(podpis)
Dílovedoucí.. den hod.........195.......(podpis)
Odpovědný vedoucí.................. min............
Práce skončena hod............ ........................................................,
(ukázat kde)
Ohrazení postavena plakáty vyvěšeny...
156
.....................195............... .........min...........................
Dovolující pracovat...................................Kvůli práci, uvedené příkazu, vypnuty...........
.
dno....................................
(uvést kde, jaké vypínače, rozpojovače)
Bylo uzemněno........................................... (podpis)
Přechod jiné pracoviště
Přesný název
pracoviště
Začátek prací Koneo prací Odpovědný
vedouol
(podpis)
Dílo
vedoucí
(podpis)
den hod...................................
Že není napětí, bylo uzemněno, postavena ohrazení po
věšeny plakáty, prověřeno
K práci připuštěn, příkaz klíče odevzdány hod............
(uvádějí proudovodné části opravované přípojky)
Dodatečná bezpečnostní opatření.... min.......
