.....................Kvůli práci, uvedené příkazu, vypnuty....................
(uvádějí proudovodné části opravované přípojky)
Dodatečná bezpečnostní opatření............ ..................... dne....195.... .................................................
(uvést kde, jaké vypínače, rozpojovače)
Bylo uzemněno............. min.................... ..... den hod.................................................195........min...............................................................(podpis)
Dílovedoucí........................ ..min...........
Dovolující pracovat..................
(uvést kde)
Zůstávají pod napětím................ (podpis)
Přechod jiné pracoviště
Přesný název
pracoviště
Začátek prací Koneo prací Odpovědný
vedouol
(podpis)
Dílo
vedoucí
(podpis)
den hod.................................
dno........ min..........................................................................................(podpis)
Odpovědný vedoucí..
156
......................
Práce skončena hod.......,
(ukázat kde)
Ohrazení postavena plakáty vyvěšeny.....
........
Že není napětí, bylo uzemněno, postavena ohrazení po
věšeny plakáty, prověřeno
K práci připuštěn, příkaz klíče odevzdány hod........