.
K vykonání uvedených prací
se dílovedoucímu..................pracovní skupinou o...................................
dne.................lidech...............................................................
(příjmení)
ukládá vypnout:
V místnosti Uvést, musí být vypnuto
Příkaz vydal...............................
vykonat toto:......... min........................
(podpis dílovedoucího nebo dovolujícího pracovat)
155
...........
(podpis)
Příkaz klíče dostal hod.................. ..................................................
(uvést, zdali úplným nebo částečným
vypnutím napětí; uzemněním
nebo bez uzemnění)
Práce musí být zahájena v.........hod................................................* .......................... ...........................
(uvést sloupů, mezi nimiž pracovat)
Na kabelu č...................
(příjmení,
iniciálky,
skupina)
Ukládá místnosti č............
(příjmení, iniciálky, skupina)
Pracovní podmínky.... 195.....................
Odpovědný vedoucí........................................ .........................................................................;195....................................min..............................
(název nebo ulice)
(na venkovním vedení)
Na úseku............................................................................................................
dne .
