......................... .........................lidech..... min.............................;195.....................................................................................................................................
(příjmení)
ukládá vypnout:
V místnosti Uvést, musí být vypnuto
Příkaz vydal......................................
Odpovědný vedoucí.............
(podpis dílovedoucího nebo dovolujícího pracovat)
155
................hod...
(podpis)
Příkaz klíče dostal hod... 195................... .................................................................................
dne ..................................
(příjmení, iniciálky, skupina)
Pracovní podmínky........................pracovní skupinou o.................................................................
(uvést sloupů, mezi nimiž pracovat)
Na kabelu č......................min.
(název nebo ulice)
(na venkovním vedení)
Na úseku....
vykonat toto:................................
(uvést, zdali úplným nebo částečným
vypnutím napětí; uzemněním
nebo bez uzemnění)
Práce musí být zahájena v.................................. ......
dne.........................
K vykonání uvedených prací
se dílovedoucímu..........................................
(příjmení,
iniciálky,
skupina)
Ukládá místnosti č.................* ...................................