....................................
(podpis dílovedoucího nebo dovolujícího pracovat)
155
....................
(název nebo ulice)
(na venkovním vedení)
Na úseku...........................................................
K vykonání uvedených prací
se dílovedoucímu........................
(příjmení, iniciálky, skupina)
Pracovní podmínky. min..............................
(příjmení,
iniciálky,
skupina)
Ukládá místnosti č.........lidech............;195.......................................................................................pracovní skupinou o........................................................
Odpovědný vedoucí.................min.....
(podpis)
Příkaz klíče dostal hod........ .........................................
(příjmení)
ukládá vypnout:
V místnosti Uvést, musí být vypnuto
Příkaz vydal......hod.....* .............................
dne................................................
(uvést, zdali úplným nebo částečným
vypnutím napětí; uzemněním
nebo bez uzemnění)
Práce musí být zahájena v.......................
vykonat toto:......................................................................... 195.....................
dne ............................ ........................................................................ .
(uvést sloupů, mezi nimiž pracovat)
Na kabelu č....................
