Strana 149 z 167
Vámi hledaný text obsahuje tato stránku dokumentu který není autorem určen k veřejnému šíření.
Poznámky redaktora
......... Diagnosa podlo
nemocničního lístku
Uvolněn práce Počet dni neschop
ností práci pra
covních dnech)
od do
1
2
3 •
Hlavní inženýr (podpis)
147
.... hod..............
dne... Absolvov&l-li postižený školení bezpečných pra
covních methodách, průmyslovouškolou, instruktáž ......................14....
16.............................. (podpis)
17....................................................... (podpis)
16........... (podpis)
Předseda závodního výboru............................... Zpráva vykonaných opatřeních, uvedených 15...
Přednosta provozovny........
bodu protokolu............................................................
Hlavní inženýr............... Výsledek úrazu (uvést: začal pracovat, invalidita,
smrtelný případ).........
Celkem
č.......................................... Seznam opatření odstranění příčin úrazu uvedením
doby, kdy byla vykonána.. ....................... .....
Vyšetřeno protokol sepsán v.............. 195..........................................
