Strana 149 z 167
Vámi hledaný text obsahuje tato stránku dokumentu který není autorem určen k veřejnému šíření.
Poznámky redaktora
........................ Zpráva vykonaných opatřeních, uvedených 15..
Přednosta provozovny........ Diagnosa podlo
nemocničního lístku
Uvolněn práce Počet dni neschop
ností práci pra
covních dnech)
od do
1
2
3 •
Hlavní inženýr (podpis)
147
..........
Celkem
č.............. Absolvov&l-li postižený školení bezpečných pra
covních methodách, průmyslovouškolou, instruktáž .......... (podpis)
17........................ ............................................... ................. 195...... Výsledek úrazu (uvést: začal pracovat, invalidita,
smrtelný případ).............................
Vyšetřeno protokol sepsán v...........................................
16...
dne........
bodu protokolu......................... hod...................14..................................................... (podpis)
16.. Seznam opatření odstranění příčin úrazu uvedením
doby, kdy byla vykonána...........
Hlavní inženýr................. (podpis)
Předseda závodního výboru..................................
