Strana 149 z 167
Vámi hledaný text obsahuje tato stránku dokumentu který není autorem určen k veřejnému šíření.
Poznámky redaktora
.......... hod........... (podpis)
16...........................
Celkem
č................................. .......
16..............................14...........
dne............................................ Výsledek úrazu (uvést: začal pracovat, invalidita,
smrtelný případ).
Hlavní inženýr............................
Přednosta provozovny..........................................................
Vyšetřeno protokol sepsán v.... Zpráva vykonaných opatřeních, uvedených 15.................................................. Absolvov&l-li postižený školení bezpečných pra
covních methodách, průmyslovouškolou, instruktáž .................. (podpis)
Předseda závodního výboru............ 195..... Seznam opatření odstranění příčin úrazu uvedením
doby, kdy byla vykonána.................. Diagnosa podlo
nemocničního lístku
Uvolněn práce Počet dni neschop
ností práci pra
covních dnech)
od do
1
2
3 •
Hlavní inženýr (podpis)
147
...................
bodu protokolu..... (podpis)
17.............. .
