Strana 149 z 167
Vámi hledaný text obsahuje tato stránku dokumentu který není autorem určen k veřejnému šíření.
Poznámky redaktora
..............14.....
dne................. (podpis)
16............................................ Zpráva vykonaných opatřeních, uvedených 15..................................... Diagnosa podlo
nemocničního lístku
Uvolněn práce Počet dni neschop
ností práci pra
covních dnech)
od do
1
2
3 •
Hlavní inženýr (podpis)
147
.............................. 195............................. Absolvov&l-li postižený školení bezpečných pra
covních methodách, průmyslovouškolou, instruktáž ............................................. (podpis)
Předseda závodního výboru...... ......
bodu protokolu.................
Hlavní inženýr......................
Přednosta provozovny............ Seznam opatření odstranění příčin úrazu uvedením
doby, kdy byla vykonána........................ ............... hod................... Výsledek úrazu (uvést: začal pracovat, invalidita,
smrtelný případ)......
16...................
Celkem
č..............
Vyšetřeno protokol sepsán v............. (podpis)
17............
