. Vykonávaná práce (funkce)..................................
Vzor N-l
Protokol
।
o úrazu, spojeném výrobou o.....................Příloha 4.......
146
...... dne........ Podrobné vylíčení okolností příčin úrazu.......................... Místo, kde došlo úrazu (oddělení,provozovna, dílna
atd......
4.................... Služební doba: jak dlouho pracuje celkem dané
práci (funkce) dané provozovně ..
za.
3.. Muž žena (podtrhnout)....
5..........................
6......... Název podniku. Evidenční číslo.................................................
1........................................... Věk.................. hodin začátku práce........) ....................
13......................................
2................................................
11..195..... Odvětví národního hospodářství.............. .............
7....................................... úrazu došlo ..... Provozovna, níž postižený stále pracuje..................... Příjmení jméno postiženého......
8.............
9.............................................
12.......... Adresa podniku.
Sepisuje přednosta provozovny stejnopisech ode
vzdává hlavnímu inženýrovi podniku, závodnímu výboru
a inspektoru ochranypráce...................
b) kolik let pracuje celkem daném
povolání..........
10............... '...........hod..
