zařízení přísl........... 50/1978 Sb...........) pro řízení činnosti vyhl., odborné způsobilosti elektrotechnice může být pověřen: činností pracovníka znalého vyšší kvalifikací pro samostatnou činnost vyhl.. (viz písm... a)) pro řízení činnosti na............ a)) Datum:……………………………… ___________ Podle předložených dokladů Nehodící škrtněte ………………………………… Razítko organizace podpis odpovědného pracovníka
.............. druhu napětí podle odst..............)**………………………… (viz bod písm.)** —provozu vyhl. vykonal dnešního dne úspěchem zkoušku podle §.............. a)) prováděné dodavatelským zůsobem vyhl.Příloha Evidenční číslo: OSVĚDČENÍ ……………………………………… nar……………………………………............... a)) samostatným projektováním vyhl..... (viz........ písm..... praxe*: …………..................... bod písm..)** na:………………………………………………………………………… (el.)** na:…………………………………………………………………………............. pracovní poměr:………………………………………………………………… (název adresa organizace)
odborné vzdělání*: ........................)**……………………………… (viz..............)**……………………………………………………................... vyhl.......... (viz písm....................... (jméno příjmení) (datum místo) bydliště:…………......... a)) řízením projektování vyhl.... vyhl.....................