.)**……………………………… (viz............... vykonal dnešního dne úspěchem zkoušku podle §............... vyhl..... vyhl..............)** —provozu vyhl........ 50/1978 Sb..... zařízení přísl....... praxe*: ………….. a)) řízením projektování vyhl..................Příloha Evidenční číslo: OSVĚDČENÍ ……………………………………… nar……………………………………......)** na:………………………………………………………………………… (el........ (viz písm.) pro řízení činnosti vyhl....)**……………………………………………………......)**………………………… (viz bod písm.................. (jméno příjmení) (datum místo) bydliště:…………...... (viz písm...... písm...... a)) prováděné dodavatelským zůsobem vyhl............................................., odborné způsobilosti elektrotechnice může být pověřen: činností pracovníka znalého vyšší kvalifikací pro samostatnou činnost vyhl............. druhu napětí podle odst........................... bod písm.. (viz......)** na:…………………………………………………………………………......... a)) pro řízení činnosti na.................. a)) samostatným projektováním vyhl.. a)) Datum:……………………………… ___________ Podle předložených dokladů Nehodící škrtněte ………………………………… Razítko organizace podpis odpovědného pracovníka
.. pracovní poměr:………………………………………………………………… (název adresa organizace)
odborné vzdělání*: ....