.)**………………………… (viz bod písm........)**……………………………………………………... pracovní poměr:………………………………………………………………… (název adresa organizace)
odborné vzdělání*: .............. (jméno příjmení) (datum místo) bydliště:………….......... a)) řízením projektování vyhl........ praxe*: ………….....Příloha Evidenční číslo: OSVĚDČENÍ ……………………………………… nar……………………………………...)** —provozu vyhl...... vykonal dnešního dne úspěchem zkoušku podle §... vyhl..... a)) samostatným projektováním vyhl...................... zařízení přísl.)**……………………………… (viz................... bod písm..... a)) Datum:……………………………… ___________ Podle předložených dokladů Nehodící škrtněte ………………………………… Razítko organizace podpis odpovědného pracovníka
.... a)) prováděné dodavatelským zůsobem vyhl............... (viz.......... a)) pro řízení činnosti na..... (viz písm..................... 50/1978 Sb... druhu napětí podle odst...............)** na:………………………………………………………………………… (el................., odborné způsobilosti elektrotechnice může být pověřen: činností pracovníka znalého vyšší kvalifikací pro samostatnou činnost vyhl.... vyhl................... (viz písm.......................) pro řízení činnosti vyhl........)** na:…………………………………………………………………………. písm.....................
