.............. ............................................................vyhověl nevyhověl
4................ nar.......................................... o.......vyhověl nevyhověl
2................................................................................., Teplého 1398, 530 Pardubice
....................74
4....
(jméno, popřípadě jména, příjmení) (datum místo)
bydliště: ..................
P L
o zkoušce odborné způsobilosti výkonu činností elektrotechnice
Evidenční číslo: .. ....................................
zaměstnavatel: ................................................................
vzdělání: ................................................................................................................... Bezpečnostní předpisy pro činnosti elektrických zařízeních jejich blízkosti
......................... .......... Právní předpisy týkající bezpečnosti elektrických zařízení
... .................
Předloženo potvrzení podle přílohy nařízení vlády 194/2022 Sb.............................................................................................vyhověl nevyhověl
5................. První pomoc při úrazu elektrickým proudem
.................................................6 Vzor protokolu zkoušce
Tento vzor uveden příloze nařízení vlády 194/2022 Sb........................vyhověl nevyhověl
IN-EL, spol....................................................................... Ochrana před úrazem elektrickým proudem ochranná opatření, principy působení
..........
.......................................................................vyhověl nevyhověl
3........................ ..................................................... ..........................., požadavcích na
odbornou způsobilost výkonu činností elektrických zařízeních odbornou způsobi-
lost elektrotechnice
ANO/NE
se dnešního dne podrobil výše uvedené zkoušce
Hodnocení písemné zkoušky: vyhověl nevyhověl
Otázky ústní zkoušky:
Hodnocení:
1................................................................., požadavcích na
odbornou způsobilost výkonu činností elektrických zařízeních odbornou způsobi-
lost elektrotechnice
ANO/NE
Předloženo potvrzení podle přílohy nařízení vlády 194/2022 Sb.8................
praxe: ................................................................................ ................................................................
