.......................................................................................................................
V…….................................................................................................................................................
Je-li předsedou zkušební komise revizní technik,
uvede rovněž číslo osvědčení revizního technika: ..........
odborná kvalifikace/profesní kvalifikace:……...............8............... ........................……………........................... o..............................................
Evidenční číslo: ........................................................................................... nar..............................................72
4............................................................................
délka odborné praxe: …........................................................... dne...................................
.........
DOKLAD SLOŽENÍ ZKOUŠKY
z odborné způsobilosti výkonu činností elektrotechnice
........................., Teplého 1398, 530 Pardubice
.....................................................
Předseda zkušební komise:
Jméno, popřípadě jména příjmení: ..............................
(jméno, popřípadě jména, příjmení) (datum místo)
bydliště nebo místo trvalého pobytu:
.....................................................................................................................
vykonal(a) úspěchem zkoušku odborné způsobilosti výkonu činností elektrotechni-
ce, rozsahu (nehodící škrtněte):
osoby znalé pro samostatnou činnost/osoby znalé pro řízení činnosti
Rozsah odborné způsobilosti1):
…………………………………………………………………………………………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti2):
..
Podpis: ................... Platnost: ..........5 Vzor dokladu složení zkoušky
Tento vzor uveden příloze nařízení vlády 194/2022 Sb...........
IN-EL, spol....................................................................................................................................
..
