...................................5 Vzor dokladu složení zkoušky
Tento vzor uveden příloze nařízení vlády 194/2022 Sb...................................................................................................................................... nar.............................................................................................................................................
............................
Evidenční číslo: ................ o.......................
IN-EL, spol.....................................................8.... dne....................................
Předseda zkušební komise:
Jméno, popřípadě jména příjmení: ...........
V……...........................................................................................................................................................
Je-li předsedou zkušební komise revizní technik,
uvede rovněž číslo osvědčení revizního technika: ............................... ........
vykonal(a) úspěchem zkoušku odborné způsobilosti výkonu činností elektrotechni-
ce, rozsahu (nehodící škrtněte):
osoby znalé pro samostatnou činnost/osoby znalé pro řízení činnosti
Rozsah odborné způsobilosti1):
…………………………………………………………………………………………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti2):
..........................................................................................................
DOKLAD SLOŽENÍ ZKOUŠKY
z odborné způsobilosti výkonu činností elektrotechnice
.....…………….............................................................................................
Podpis: .................................
(jméno, popřípadě jména, příjmení) (datum místo)
bydliště nebo místo trvalého pobytu:
................... Platnost: .......................................
............................................................................., Teplého 1398, 530 Pardubice
...............
délka odborné praxe: ….............................
odborná kvalifikace/profesní kvalifikace:……....72
4.......................
