.............................
Je-li předsedou zkušební komise revizní technik,
uvede rovněž číslo osvědčení revizního technika: .......................................................................
Předseda zkušební komise:
Jméno, popřípadě jména příjmení: ............
délka odborné praxe: …. o...............................................................................................................................................................................................
(jméno, popřípadě jména, příjmení) (datum místo)
bydliště nebo místo trvalého pobytu:
............................................................................................ Platnost: ........................
..........
V……..........................................................................................................................................................................................................
IN-EL, spol.................................
Evidenční číslo: .......................8.............................. dne.....................................
Podpis: ............................... nar...........................
........
odborná kvalifikace/profesní kvalifikace:…….........................................., Teplého 1398, 530 Pardubice
................................
vykonal(a) úspěchem zkoušku odborné způsobilosti výkonu činností elektrotechni-
ce, rozsahu (nehodící škrtněte):
osoby znalé pro samostatnou činnost/osoby znalé pro řízení činnosti
Rozsah odborné způsobilosti1):
…………………………………………………………………………………………
Vymezení rozsahu odborné způsobilosti2):
...........5 Vzor dokladu složení zkoušky
Tento vzor uveden příloze nařízení vlády 194/2022 Sb.......72
4............................................. ..............................................................
DOKLAD SLOŽENÍ ZKOUŠKY
z odborné způsobilosti výkonu činností elektrotechnice
.............................................................................................…………….....
