....................................................................i....................................................................................................................... Byl prověřován uvedeném rozsahu.........................................................
2....
Členové:
1...................
3.....
Závěr komise..............................
........................................
(podpis prověřovaného)
Podpisy členů komise uvedením postavení)
Předseda..........................
(uvést datum)
Začátek prověrky...................... Konec prověrky............................
(u nově připravených nebo převáděných jiného posta
vení zapisuje předcházející postavení nebo kvalifikace
a uvede datum, kdy začala příprava nové postavení)
Podrobil poslední prověrce........................
140
.......................
(hodina) (hodina)
Položené otázky Zhodnocení
(„Výborně“, „dobře“, „uspoko
jivě“ „neuspokojivě“, dostatečně,
nedostatečně)
Celkové zhodnocení....................................................
(na kterou dělá zkoušku)
Doba práce daném postavení..............Kvalifikační skupina...................................,...