...........
Členové:
1...........
(podpis prověřovaného)
Podpisy členů komise uvedením postavení)
Předseda.......................
(uvést datum)
Začátek prověrky........Kvalifikační skupina.....
140
.......................................................................... Konec prověrky............................
(hodina) (hodina)
Položené otázky Zhodnocení
(„Výborně“, „dobře“, „uspoko
jivě“ „neuspokojivě“, dostatečně,
nedostatečně)
Celkové zhodnocení..............................................................................................................
(u nově připravených nebo převáděných jiného posta
vení zapisuje předcházející postavení nebo kvalifikace
a uvede datum, kdy začala příprava nové postavení)
Podrobil poslední prověrce....................................................,......................i..............
3........................
Závěr komise......................................................................................... Byl prověřován uvedeném rozsahu....
(na kterou dělá zkoušku)
Doba práce daném postavení.................................................................
2......................
.......