.................
2...............................................
Členové:
1..............................................
Závěr komise...............................................
140
...........................
..... Konec prověrky.........................................
(podpis prověřovaného)
Podpisy členů komise uvedením postavení)
Předseda.................................................
(na kterou dělá zkoušku)
Doba práce daném postavení..
(uvést datum)
Začátek prověrky................................................................................................ Byl prověřován uvedeném rozsahu...............i...................
(hodina) (hodina)
Položené otázky Zhodnocení
(„Výborně“, „dobře“, „uspoko
jivě“ „neuspokojivě“, dostatečně,
nedostatečně)
Celkové zhodnocení...........................
(u nově připravených nebo převáděných jiného posta
vení zapisuje předcházející postavení nebo kvalifikace
a uvede datum, kdy začala příprava nové postavení)
Podrobil poslední prověrce.,..............
3.....Kvalifikační skupina...............................................................................................................