.................
(podpis prověřovaného)
Podpisy členů komise uvedením postavení)
Předseda..........................................................................
Členové:
1...............................i........................................................ Byl prověřován uvedeném rozsahu..................................
140
.........................
(u nově připravených nebo převáděných jiného posta
vení zapisuje předcházející postavení nebo kvalifikace
a uvede datum, kdy začala příprava nové postavení)
Podrobil poslední prověrce......................................................Kvalifikační skupina................................
Závěr komise............
..........
2..........
(na kterou dělá zkoušku)
Doba práce daném postavení....................................................
(hodina) (hodina)
Položené otázky Zhodnocení
(„Výborně“, „dobře“, „uspoko
jivě“ „neuspokojivě“, dostatečně,
nedostatečně)
Celkové zhodnocení.....,...............................
3.........................................
(uvést datum)
Začátek prověrky... Konec prověrky..................................................................................
