......dne........
V ..........................
Ulice: ............
ČÁST A................................ jiná adresa pro doručování):
...............................................
Věc: ŽÁDOST VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ OCHRANNÉM PÁSMU
podle ustanovení spojení zákona 183/2006 Sb.................................... jiná adresa pro
doručování), osoba oprávněná jednat énem právnické osoby
Žádá-li vydání rozhodnutí více žadatelů, jsou údaje obsažené bodě připojené samostatné příloze:
U ano ne
Žadatel jedná:
□ samostatně
□ zastoupen: éno, příjmení název nebo obchodní firma, zástupce; ísto trvalého pobytu adresa
sídla (popř......
I.
PSČ, obec: ., podrobnější úpravě územního řízení, veřejnoprávní
smlouvy územ ního opatření...... jiná adresa pro doručování)
U právnická osoba
název nebo obchodní firma, identifikační číslo nebo obdobný údaj, adresa sídla (popř............... Žadatel
□ fyzická osoba
jm éno, příjmení, datum narození, místo trvalého pobytu (popř......................................... jiná adresa pro doručování)
□ fyzická osoba podnikající podání souvi ejí podnikatel skou činností
jm éno, příjmení, druh podnikání, identifikační číslo, adresa zapsaná obchodním rejstříku nebo
v jiné zákonem upravené evidenci (popř.........Strana 7000 Sbírka zákonů 503 2006 Částka 163
Příloha vyhlášce 503/2006 Sb............................., územ ním plánování stavebním řádu
(stavební zákon) vyhlášky 503/2006 Sb.......
Adresa příslušného úřadu
Úřad: .........................................................
